2) фекально-оральным
3) контактным
4) вертикальным
Правильный ответ — антропонозы с аэрозольным механизмом передачи. Антропонозами называют инфекции, источником которых является человек; при аэрозольном механизме возбудитель выделяется из дыхательных путей при кашле, чихании, разговоре и распространяется в воздушной среде в составе капельных или мелкодисперсных аэрозольных частиц. К этой группе относятся корь, краснуха, эпидемический паротит, дифтерия, коклюш и ветряная оспа.
Основой контроля таких инфекций является специфическая иммунопрофилактика — плановая вакцинация, дополнительные иммунизации по эпидемическим показаниям и, для отдельных инфекций, пассивная иммунопрофилактика иммуноглобулинами после контакта. Высокая контагиозность и быстрое распространение в организованных коллективах ограничивают эффективность только санитарно-противоэпидемических мероприятий. Вакцинация формирует индивидуальный и коллективный иммунитет, уменьшает число восприимчивых лиц и вероятность передачи возбудителя; при снижении эффективного репродуктивного числа ниже единицы эпидемическая цепь затухает.
При фекально-оральном, контактном и вертикальном механизмах иммунопрофилактика также может применяться, однако ведущими мерами нередко становятся обеззараживание воды и пищевых продуктов, гигиена рук, дезинфекция, разрыв контактов или профилактика передачи инфекции от матери ребенку. Поэтому именно аэрозольные антропонозы в эпидемиологической классификации рассматриваются как классические инфекции, управляемые преимущественно средствами иммунопрофилактики.
| Критерий | Характеристика аэрозольных антропонозов |
|---|---|
| Источник инфекции | Инфицированный человек, включая больного с начальными или стертыми проявлениями и носителя для отдельных инфекций. |
| Механизм передачи | Аэрозольный: выделение возбудителя при дыхании, разговоре, кашле или чихании с последующим вдыханием восприимчивым человеком. |
| Типичные заболевания | Корь, краснуха, эпидемический паротит, дифтерия, коклюш, ветряная оспа. |
| Главный фактор эпидемического распространения | Большое число восприимчивых лиц и тесные контакты в помещениях, особенно в детских и образовательных коллективах. |
| Ведущий метод профилактики | Плановая вакцинация, поддержание регламентированного охвата прививками и иммунизация лиц с нарушенным прививочным статусом. |
| Дополнительные мероприятия | Раннее выявление и изоляция больных, медицинское наблюдение за контактными, проветривание помещений, экстренная профилактика по показаниям. |
| Эпидемиологический результат | Снижение восприимчивости популяции, предупреждение вспышек и, при достаточном охвате, ограничение циркуляции возбудителя. |
Эффективность программы зависит не только от наличия вакцины, но и от своевременности прививок, полноты курса и равномерности охвата населения. Накопление непривитых лиц создает условия для восстановления передачи даже после длительного благополучия. В очагах инфекции вакцинация сочетается с разобщением, наблюдением за контактными и лабораторным подтверждением диагноза. Такой комплекс особенно важен для инфекций с высокой контагиозностью, прежде всего кори.