2) Адасель
3) АКДС
4) Бубо-кок (+)
Правильный ответ — Бубо-кок, отечественная адсорбированная комбинированная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита B. В её составе находятся рекомбинантный поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg), цельноклеточный инактивированный коклюшный компонент, а также дифтерийный и столбнячный анатоксины. Таким образом, препарат формирует иммунитет одновременно против четырёх инфекций.
HBsAg не содержит целого вируса и не способен вызвать гепатит B; он представляет собой иммунологически активный поверхностный антиген, стимулирующий образование защитных анти-HBs-антител. Анатоксины являются обезвреженными токсинами возбудителей и индуцируют антитоксический иммунитет, а цельноклеточный коклюшный компонент содержит комплекс антигенов Bordetella pertussis и обеспечивает формирование специфического иммунного ответа против коклюша. Адсорбция на соединениях алюминия усиливает и пролонгирует антигенную стимуляцию.
АКДС включает только коклюшный, дифтерийный и столбнячный компоненты и не содержит HBsAg. Пентаксим предназначен для профилактики пяти инфекций, но дополнительно содержит полиомиелитный и Hib-компоненты, а его коклюшный компонент является бесклеточным. Адасель относится к бесклеточным комбинированным вакцинам для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша и также не обеспечивает вакцинацию против гепатита B.
| Препарат | Основные компоненты | Коклюшный компонент | Наличие HBsAg | Ключевой отличительный признак |
|---|---|---|---|---|
| Бубо-кок | Гепатит B, коклюш, дифтерия, столбняк | Цельноклеточный | Есть | Отечественная четырёхкомпонентная вакцина против HBV и инфекций АКДС-комплекса |
| АКДС | Коклюш, дифтерия, столбняк | Цельноклеточный | Нет | Трёхкомпонентная вакцина без специфического компонента против гепатита B |
| Пентаксим | Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, Hib-инфекция | Бесклеточный | Нет | Пятикомпонентная вакцина с полиомиелитным и гемофильным компонентами |
| Адасель | Коклюш, дифтерия, столбняк | Бесклеточный | Нет | Ревакцинационная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного и коклюшного антигенов |
| HBsAg | Поверхностный антиген вируса гепатита B | Отсутствует | Есть | Маркер компонента, обеспечивающего профилактику гепатита B |
| Анатоксины | Дифтерийный и столбнячный токсоиды | Не относятся к коклюшному компоненту | Не определяют | Формируют антитоксический иммунитет без использования активного бактериального токсина |
Определяющим критерием в данном вопросе является одновременное сочетание HBsAg с цельноклеточным коклюшным компонентом и двумя анатоксинами. Такое сочетание соответствует именно Бубо-коку. При идентификации комбинированной вакцины необходимо учитывать не только число заявленных инфекций, но и тип коклюшного компонента, наличие антигена гепатита B и дополнительные антигены. Выбор и применение препарата осуществляют с учётом возраста, прививочного анамнеза и действующих инструкций по медицинскому применению.