2) 10
3) 7 (+)
4) 12
Правильный ответ — 7 дней. Медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больным сальмонеллёзом, продолжают в течение периода, охватывающего максимальную продолжительность инкубации инфекции. Для сальмонеллёза она обычно составляет от нескольких часов до 3 суток, но в отдельных случаях может достигать 6 суток, поэтому семидневный срок позволяет своевременно выявить большинство заболевших.
Наблюдение включает ежедневную оценку самочувствия, измерение температуры тела и контроль признаков острой кишечной инфекции: диареи, тошноты, рвоты, схваткообразной боли в животе. При появлении симптомов контактное лицо подлежит немедленной изоляции, медицинскому осмотру и лабораторному обследованию; основным методом подтверждения является выявление Salmonella в клиническом материале, прежде всего в кале, методом бактериологического исследования или молекулярной диагностики.
Отсчёт срока обычно ведут с момента изоляции последнего выявленного больного либо прекращения контакта с источником инфекции, что уточняется при эпидемиологическом расследовании. Семидневный период относится именно к медицинскому наблюдению и не означает обязательной госпитализации или профилактического назначения антибиотиков всем контактным лицам. Более длительное обследование может потребоваться работникам пищевых предприятий, организованных коллективов и другим декретированным контингентам по эпидемиологическим показаниям.
| Элемент эпидемиологического мероприятия | Содержание |
|---|---|
| Продолжительность наблюдения | 7 календарных дней, что соответствует максимальному ожидаемому инкубационному периоду сальмонеллёзной инфекции с эпидемиологическим запасом. |
| Начало отсчёта | Обычно с момента изоляции заболевшего или последнего значимого контакта с источником; при групповом очаге ориентируются на последнего выявленного больного. |
| Ежедневный контроль | Опрос о самочувствии, термометрия, выявление диареи, рвоты, тошноты, болей в животе и признаков обезвоживания. |
| Основание для изоляции | Появление лихорадки или желудочно-кишечных симптомов у контактного лица требует его временного отстранения от коллектива и медицинского осмотра. |
| Лабораторное подтверждение | Исследование кала и, при необходимости, других клинических образцов на Salmonella; обследование проводят по клиническим и эпидемиологическим показаниям. |
| Окончание наблюдения | При отсутствии симптомов и новых случаев по истечении 7 дней наблюдение завершают; для декретированных лиц могут действовать дополнительные требования санитарного законодательства. |
Сальмонеллёз может протекать не только как гастроэнтерит, но и в стёртой или бессимптомной форме, поэтому эпидемиологический контроль необходим даже при удовлетворительном самочувствии контактных лиц. Отрицательный результат одного исследования не всегда исключает инфекцию, особенно при позднем взятии материала или после начала антибактериальной терапии. При выявлении нового случая срок наблюдения в очаге исчисляют с учётом последнего источника инфекции и вновь определённого круга контактов.