2) большое число дефинитивных хозяев в природе
3) высокая вирулентность паразита
4) отсутствие иммунитета
Токсоплазма gondii имеет гетероксенный жизненный цикл: половое размножение происходит только в кишечнике представителей семейства кошачьих, являющихся дефинитивными хозяевами, а бесполое размножение — у широкого круга промежуточных хозяев, включая человека, сельскохозяйственных и диких млекопитающих, птиц. Именно возможность передачи паразита от одного промежуточного хозяина к другому, преимущественно при поедании тканей инфицированного животного, обеспечивает его циркуляцию в природных и антропургических очагах.
В организме промежуточного хозяина формируются тканевые цисты с брадизоитами, сохраняющиеся главным образом в мышцах, головном мозге и миокарде. Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанного мяса, содержащего цисты, а также при заглатывании спорулированных ооцист из почвы, воды, овощей или предметов, загрязнённых испражнениями кошек. Дополнительное значение имеют трансплацентарная передача тахизоитов при первичном инфицировании беременной и, значительно реже, заражение при трансплантации органов или гемотрансфузии.
Большое число дефинитивных хозяев не является причиной распространения: половой цикл реализуется только у кошачьих. Высокая вирулентность также нехарактерна для большинства штаммов, поскольку инфекция часто протекает бессимптомно или латентно. После инфицирования формируется специфический иммунитет, однако он не элиминирует тканевые цисты полностью; при иммунодефиците возможна реактивация хронического процесса.
| Форма или этап цикла | Основной хозяин или среда | Биологическое значение | Эпидемиологическая роль |
|---|---|---|---|
| Ооциста | Фекалии кошачьих, почва и вода | После споруляции становится инвазионной и отличается высокой устойчивостью во внешней среде | Источник заражения человека и животных при алиментарном поступлении |
| Тахизоит | Ткани промежуточного хозяина в острой фазе | Быстро размножается и распространяется гематогенно; способен проникать через плаценту | Обусловливает первичную инфекцию и врождённый токсоплазмоз |
| Тканевая циста с брадизоитами | Мышцы, головной мозг, миокард промежуточного хозяина | Обеспечивает длительное персистирование паразита и сохраняет инфекционность в сыром или недостаточно приготовленном мясе | Основной механизм передачи от одного промежуточного хозяина к другому |
| Дефинитивный хозяин | Домашние и дикие представители семейства кошачьих | В кишечнике происходит половое размножение и образование ооцист | Контаминация окружающей среды, но не множественность дефинитивных хозяев, поддерживает цикл |
| Приобретённый иммунитет | Инфицированный человек или животное | Формируются антитела и клеточный иммунный ответ, ограничивающие размножение тахизоитов | Снижает риск повторной острой инфекции, но не исключает латентное носительство |
| Иммунодефицит | ВИЧ-инфекция, трансплантация, иммуносупрессивная терапия | Ослабление клеточного иммунитета способствует реактивации тканевых цист | Повышается риск токсоплазменного энцефалита и диссеминированного течения |
Широкое распространение токсоплазмоза определяется сочетанием многочисленных промежуточных хозяев, устойчивых ооцист и длительно сохраняющихся тканевых цист. Профилактика включает достаточную термическую обработку мяса, мытьё овощей и рук, а также соблюдение гигиены при уборке кошачьего туалета. Особое значение эти меры имеют для серонегативных беременных и лиц с выраженным иммунодефицитом.