2) 2
3) 6
4) 1
Первая плановая вакцинация против полиомиелита проводится в возрасте 3 месяцев. В соответствии с национальным календарём профилактических прививок первичный курс начинается с введения инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ), которая содержит убитые вирусные антигены и вводится парентерально. Такой срок позволяет сформировать специфический иммунитет ещё в раннем возрасте, когда ребёнок особенно восприимчив к инфекции, передающейся преимущественно фекально-оральным путём.
ИПВ индуцирует образование сывороточных антител против полиовирусов 1-го, 2-го и 3-го типов. Эти антитела препятствуют развитию вирусемии и поражению двигательных нейронов передних рогов спинного мозга, являющемуся причиной вялых параличей. Для формирования полноценной защиты необходимы последующие дозы по схеме; при нарушении сроков вакцинацию продолжают с учётом ранее введённых доз, не начиная курс заново.
| Этап иммунизации | Возраст | Препарат | Основная цель |
|---|---|---|---|
| 1-я вакцинация | 3 месяца | ИПВ | Начало формирования системного иммунитета |
| 2-я вакцинация | 4,5 месяца | ИПВ | Усиление и расширение специфического антительного ответа |
| 3-я вакцинация | 6 месяцев | ИПВ | Завершение первичного курса вакцинации |
| 1-я ревакцинация | 18 месяцев | Полиомиелитная вакцина по действующей схеме | Поддержание защитного уровня иммунитета |
| 2-я ревакцинация | 20 месяцев | Полиомиелитная вакцина по действующей схеме | Закрепление поствакцинального иммунитета |
| 3-я ревакцинация | 6 лет | Полиомиелитная вакцина по действующей схеме | Длительное поддержание иммунологической защиты |
Инактивированная вакцина не содержит живого полиовируса и поэтому не может вызвать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Оральная живая вакцина формирует более выраженный местный кишечный иммунитет, однако её применение определяется национальными правилами иммунизации и эпидемиологической ситуацией. При выборе препарата учитывают медицинские противопоказания, сведения о ранее проведённых прививках и риск контакта с инфекцией. Соблюдение последовательности доз необходимо для предупреждения паралитических форм заболевания и поддержания коллективного иммунитета.