2) источник инфекции (+)
3) восприимчивый организм
4) фактор передачи
Источником инфекции называют заражённый организм человека или животного, в котором возбудитель сохраняется, размножается и из которого выделяется во внешнюю среду либо непосредственно передаётся другому хозяину. Именно источник обеспечивает наличие возбудителя, поэтому он рассматривается как первое необходимое звено эпидемического процесса. В зависимости от конкретной инфекции источником могут быть больной человек, носитель, инфицированное животное или, при некоторых заболеваниях, организм в определённой стадии инфекционного процесса.
Классическая структура эпидемического процесса включает три взаимосвязанных звена: источник возбудителя, механизм передачи и восприимчивый организм. Механизм передачи обеспечивает перемещение возбудителя от источника к новому хозяину, а факторы передачи представляют собой конкретные объекты внешней среды, участвующие в этом перемещении, например воду, пищевые продукты, воздух, почву или предметы обихода. Эпидемический процесс поддерживается только при последовательном взаимодействии всех трёх основных звеньев.
| Элемент эпидемического процесса | Содержание | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Источник инфекции | Заражённый человек или животное, из которого возбудитель может передаваться | Первичное звено, обеспечивающее существование и выделение возбудителя |
| Больной человек | Источник при манифестной форме инфекционного заболевания | Интенсивность выделения возбудителя часто связана с периодом болезни |
| Носитель | Инфицированное лицо без выраженных клинических проявлений | Может длительно и незаметно поддерживать распространение инфекции |
| Механизм передачи | Эволюционно сформированный способ перемещения возбудителя между хозяевами | Определяет закономерности распространения инфекции |
| Фактор передачи | Конкретный объект, через который реализуется передача возбудителя | Например, вода, пища, воздух, руки, предметы или членистоногие |
| Восприимчивый организм | Человек, способный заразиться и развить инфекционный процесс | Завершает эпидемическую цепь и может стать новым источником инфекции |
Практическая эпидемиология направлена на разрыв этой цепи на любом доступном этапе. Воздействие на источник включает раннее выявление больных, изоляцию, лечение и санацию носителей по показаниям. Меры, направленные на механизм передачи, включают дезинфекцию, санитарно-гигиенические мероприятия и борьбу с переносчиками, а снижение восприимчивости населения достигается прежде всего иммунопрофилактикой. Устранение хотя бы одного обязательного звена препятствует дальнейшему распространению возбудителя.