2) аномалоскоп Нагеля
3) панельные тесты Фарнсворта – Манселла
4) паттерн-ЭРГ на альтернирующий красно-зеленый шахматный паттерн (+)
Паттерн-электроретинография с альтернирующим красно-зелёным шахматным стимулом позволяет объективно оценивать функциональный ответ сетчатки на хроматический контраст. Метод регистрирует электрические потенциалы, возникающие преимущественно при активности внутренних слоёв сетчатки и ганглиозных клеток, поэтому результат не зависит от словесных ответов пациента и в меньшей степени определяется его способностью распознавать и называть цвета. Изменение амплитуды и латентности компонентов паттерн-ЭРГ при красно-зелёной стимуляции отражает нарушение обработки соответствующего хроматического сигнала.
Полихроматические таблицы, аномалоскопия и тесты упорядочивания цветных образцов требуют активного участия обследуемого и относятся преимущественно к психофизическим методам. Они позволяют выявлять и классифицировать расстройства цветоощущения, однако их результаты зависят от понимания инструкции, внимания и субъективного выбора пациента. Электрофизиологический метод особенно ценен, когда необходимо подтвердить функциональное нарушение зрительного анализатора объективными количественными показателями или когда стандартное психофизическое исследование затруднено.
| Метод | Принцип | Основная диагностическая роль | Характер оценки |
|---|---|---|---|
| Полихроматические таблицы Рабкина | Распознавание фигур и символов среди цветных кружков | Скрининг и ориентировочная диагностика врождённых нарушений цветоощущения | Субъективная |
| Аномалоскоп Нагеля | Уравнивание цветовых смесей по тону и яркости | Типирование и количественная оценка преимущественно красно-зелёных аномалий | Психофизическая |
| Тест Фарнсворта–Манселла | Расположение цветовых образцов в правильной последовательности | Определение оси и выраженности цветоразличительной ошибки | Субъективная количественная |
| Паттерн-ЭРГ с красно-зелёным стимулом | Регистрация биоэлектрического ответа сетчатки на хроматический паттерн | Объективизация нарушения обработки красно-зелёного контраста | Объективная электрофизиологическая |
| Основные параметры паттерн-ЭРГ | Анализ компонентов ответа, их амплитуды и латентности | Количественная характеристика функциональных изменений сетчатки | Инструментальная |
| Клиническое применение комплекса тестов | Сопоставление психофизических и электрофизиологических данных | Уточнение характера и выраженности нарушения цветового зрения | Комплексная |
Нарушения цветового зрения могут быть врождёнными или приобретёнными; последние встречаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и других отделов зрительного анализатора. Электрофизиологические показатели следует интерпретировать вместе с данными офтальмологического осмотра и психофизических цветовых тестов. Такое сочетание позволяет отделить субъективную ошибку распознавания цвета от объективно регистрируемой дисфункции зрительной системы.