2) не более 10 миллионов
3) около 100 тысяч
4) до 1 миллиарда
Отмеченный ответ соответствует глобальным эпидемиологическим оценкам ВОЗ: инфекция, вызываемая Chlamydia trachomatis, относится к наиболее распространённым бактериальным инфекциям, передаваемым половым путём. По оценке ВОЗ за 2020 год, среди лиц 15–49 лет в мире произошло около 128,5 млн новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции, поэтому величина более 100 миллионов соответствует порядку реальной глобальной заболеваемости. Эпидемиологически точнее говорить не о числе лабораторно диагностированных случаев, а об оценочном числе новых инфекций, поскольку значительная их доля остаётся невыявленной из-за бессимптомного течения.
C. trachomatis — облигатный внутриклеточный бактериальный патоген, поражающий преимущественно цилиндрический эпителий урогенитального тракта. Инфекция передаётся главным образом половым путём, возможна также вертикальная передача новорождённому во время родов. Высокая распространённость поддерживается частым отсутствием симптомов, особенно у женщин: инфекция может длительно сохраняться без клинических проявлений и одновременно передаваться половым партнёрам.
Основным методом этиологической диагностики урогенитального хламидиоза являются методы амплификации нуклеиновых кислот, прежде всего ПЦР и другие NAAT-тесты, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью. Клиническая значимость раннего выявления связана с профилактикой воспалительных заболеваний органов малого таза, трубного бесплодия и внематочной беременности у женщин, а также эпидидимита и других осложнений у мужчин.
| Критерий | Характеристика хламидийной инфекции |
|---|---|
| Возбудитель | Chlamydia trachomatis, облигатная внутриклеточная бактерия |
| Основной путь передачи | Половой; возможна передача ребёнку во время прохождения через инфицированные родовые пути |
| Типичное течение | Часто бессимптомное или малосимптомное, что способствует скрытой циркуляции возбудителя |
| Проявления у женщин | Цервицит, уретрит, патологические выделения; при восходящей инфекции — воспалительные заболевания органов малого таза |
| Проявления у мужчин | Негонококковый уретрит, дизурия, уретральные выделения, возможен эпидидимит |
| Предпочтительный метод диагностики | NAAT — методы амплификации нуклеиновых кислот, включая ПЦР |
| Основные отдалённые последствия | Трубное бесплодие, внематочная беременность, хроническая тазовая боль; возможны нарушения репродуктивного здоровья у мужчин |
Высокая глобальная заболеваемость хламидийной инфекцией обусловлена сочетанием эффективной половой передачи и большой доли бессимптомных случаев. Именно скрытое течение существенно затрудняет эпидемиологический контроль и приводит к расхождению между числом зарегистрированных случаев и оценочной истинной заболеваемостью. Выявление инфекции с помощью высокочувствительных молекулярных методов и своевременное лечение инфицированных лиц и их половых партнёров имеют ключевое значение для разрыва цепочек передачи. Поэтому показатели, превышающие 100 млн новых инфекций в год, отражают масштаб C. trachomatis как одной из ведущих бактериальных ИППП в мире.