2) 3 лет
3) 18 месяцев (+)
4) 10 лет
Правильный ответ — 18 месяцев. При стандартной иммунизации ребёнка первичный курс вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация выполняется через установленный интервал после завершения первичного курса, обычно в возрасте 18 месяцев, чтобы усилить и продлить сформированный иммунитет к столбнячному анатоксину.
Ревакцинация отличается от вакцинации тем, что проводится после базового курса и направлена на поддержание иммунологической памяти. Вариант 6 месяцев соответствует третьей дозе первичной вакцинации, а не ревакцинации; возраст 3 лет не является регламентированным сроком первой ревакцинации при соблюдении календаря. Более поздние возрастные периоды предназначены для последующих бустерных введений.
| Возраст | Этап иммунизации | Тип препарата | Значение для профилактики столбняка |
|---|---|---|---|
| 3 месяца | 1-я вакцинация | Комбинированная вакцина с коклюшным, дифтерийным и столбнячным компонентами | Начало формирования специфического иммунитета |
| 4,5 месяца | 2-я вакцинация | Та же иммунологическая схема первичного курса | Нарастание титра антител и формирование иммунологической памяти |
| 6 месяцев | 3-я вакцинация | Комбинированная вакцина | Завершение первичного курса; это не ревакцинация |
| 18 месяцев | 1-я ревакцинация | Комбинированная вакцина или препарат, предусмотренный национальным календарём | Бустерное усиление и поддержание антитоксического иммунитета; правильный ответ |
| 6–7 лет | 2-я ревакцинация | АДС-М или эквивалентный препарат без коклюшного компонента | Поддержание защиты в школьном возрасте |
| 14 лет | 3-я ревакцинация | АДС-М | Очередное обновление длительного антитоксического иммунитета |
Столбнячный анатоксин не содержит живого возбудителя и формирует защиту за счёт выработки антител к столбнячному токсину. Защитный уровень антител со временем снижается, поэтому соблюдение сроков ревакцинации имеет принципиальное значение. При нарушении календаря используют догоняющую иммунизацию с учётом ранее введённых доз, а не начинают курс без необходимости заново.