2) предсменный (предрейсовый)
3) периодический
4) предварительный (+)
Правильным является предварительный медицинский осмотр, поскольку он проводится до допуска работника к деятельности, связанной с профессиональным контактом с патогенными биологическими агентами. Его основная цель — установить соответствие состояния здоровья предполагаемой работе, выявить заболевания и состояния, повышающие риск лабораторного заражения, тяжёлого течения профессионально обусловленной инфекции либо возникновения эпидемиологически опасной ситуации. Работа с возбудителями III–IV групп патогенности относится к воздействию биологического производственного фактора, для которого предусмотрены обязательные предварительные и последующие периодические осмотры.
Предварительный осмотр имеет барьерное профилактическое значение: он проводится до начала экспозиции и позволяет определить медицинские противопоказания, исходное состояние органов и систем, а также необходимость дополнительных обследований и иммунопрофилактики по эпидемическим показаниям. Периодический осмотр решает иную задачу — динамически контролирует здоровье уже допущенного персонала и обеспечивает раннее выявление последствий воздействия биологического фактора. Предсменные осмотры предназначены главным образом для оценки текущей работоспособности непосредственно перед сменой и не заменяют профессионального отбора при трудоустройстве.
| Вид медицинского осмотра | Срок проведения | Основная цель | Значение при работе с ПБА |
|---|---|---|---|
| Предварительный | До заключения трудового договора или допуска к работе | Выявление медицинских противопоказаний и оценка профессиональной пригодности | Обязателен при первичном допуске к деятельности с ПБА III–IV групп |
| Периодический | Регулярно в процессе трудовой деятельности | Динамическое наблюдение и раннее выявление профессионально обусловленных нарушений | Проводится после допуска к работе с установленной нормативными документами периодичностью |
| Внеочередной | При наличии медицинских показаний или изменении условий труда | Дополнительная оценка состояния здоровья вне планового графика | Может потребоваться после аварийной ситуации, подозрения на заражение или ухудшения здоровья |
| Предсменный | Непосредственно перед началом рабочей смены | Выявление острых состояний, препятствующих безопасному выполнению работы | Не определяет пригодность к первоначальному допуску к работе с биологическими агентами |
| Послесменный | После завершения смены | Выявление признаков воздействия производственного фактора за рабочий период | Может применяться для отдельных профессий, но не заменяет предварительный осмотр |
| Профилактический | В рамках профилактических программ для населения | Раннее выявление заболеваний и факторов риска | Является общим медицинским понятием и не обозначает установленный этап допуска к опасной работе |
Допуск персонала к работе с ПБА является частью системы биологической безопасности наряду с профессиональной подготовкой, применением средств индивидуальной защиты и соблюдением противоэпидемического режима. Результаты предварительного осмотра служат основанием для медицинского заключения о наличии или отсутствии противопоказаний. После трудоустройства контроль продолжается посредством периодических осмотров и медицинского наблюдения. Такой подход снижает риск профессионального инфицирования работника и распространения возбудителя за пределы лаборатории.