2) уранопластика
3) стафилорафия
4) ураностафилопластика
Стафилопластика — пластическая реконструктивная операция, направленная на устранение дефекта мягкого нёба и восстановление его анатомической непрерывности. Вмешательство предполагает не только закрытие тканевого дефекта, но и формирование функционально полноценной нёбной занавески за счёт мобилизации, перемещения и послойного соединения слизистых и мышечных лоскутов. Особое значение имеет восстановление правильной ориентации мышц мягкого нёба, прежде всего мышц, поднимающих нёбную занавеску.
Функциональная цель операции заключается в создании эффективного нёбно-глоточного смыкания, необходимого для разделения ротовой и носовой полостей при глотании и фонации. Недостаточность этого механизма проявляется открытой ринолалией, назальной эмиссией воздуха, нарушением артикуляции и забросом пищи в полость носа. Термины, содержащие корень урано- , преимущественно относятся к пластике твёрдого нёба либо к комбинированному восстановлению твёрдого и мягкого отделов.
| Операция | Область вмешательства | Основная задача | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Стафилопластика | Мягкое нёбо | Пластическое закрытие дефекта и восстановление функции нёбной занавески | Предусматривает реконструкцию тканей и мышечного аппарата |
| Стафилорафия | Мягкое нёбо | Сшивание краёв расщелины или раны | Термин подчёркивает наложение швов, а не полноценную пластическую реконструкцию |
| Уранопластика | Преимущественно твёрдое нёбо | Закрытие костно-слизистого дефекта нёба | Используются слизисто-надкостничные лоскуты |
| Ураностафилопластика | Твёрдое и мягкое нёбо | Одномоментное или этапное устранение протяжённой расщелины | Комбинированная реконструкция обоих отделов нёба |
| Велофарингопластика | Мягкое нёбо и глотка | Коррекция нёбно-глоточной недостаточности | Применяется при сохраняющемся неполном смыкании после первичной операции |
| Фарингопластика | Стенки глотки | Уменьшение просвета нёбно-глоточного кольца | Направлена преимущественно на улучшение речевой функции |
Результат стафилопластики оценивают не только по герметичности закрытия дефекта, но и по подвижности мягкого нёба, качеству глотания и характеристикам речи. В послеоперационном периоде важны профилактика расхождения швов, контроль формирования свищей и раннее подключение логопедической реабилитации. При сохраняющейся гиперназальности проводят инструментальную оценку нёбно-глоточного смыкания, включая назофарингоскопию и видеорентгенографию. Таким образом, стафилопластика является функционально ориентированной реконструкцией именно мягкого нёба.