2) нарушение критичности
3) нарушение избирательности
4) повышенную тормозимость следов интерферирующим воздействием (+)
Поражение гиппокампа прежде всего нарушает устойчивое сохранение и консолидацию вновь образованных следов памяти. Информация может быть правильно воспринята и кратковременно воспроизведена сразу после предъявления, однако дополнительная деятельность, предъявление нового материала или переключение внимания резко ухудшают последующее воспроизведение. Такой феномен обозначают как повышенную тормозимость следов интерферирующим воздействием.
Наиболее характерна ретроактивная интерференция: новый материал подавляет воспроизведение ранее запомненного. Поэтому в нейропсихологических пробах пациент может относительно успешно повторить ряд слов непосредственно после заучивания, но после заполненной паузы воспроизводит значительно меньше, чем после незаполненного интервала. Нарушение критичности и снижение избирательности воспроизведения более типичны для поражения префронтальных и медиобазальных отделов лобных долей, тогда как первичная невозможность образования следа наблюдается при более грубых или распространённых расстройствах памяти.
| Диагностический признак | Поражение гиппокампа | Наиболее вероятная интерпретация |
|---|---|---|
| Непосредственное воспроизведение | Относительно сохранено или умеренно снижено | Первичная регистрация материала возможна |
| Воспроизведение после незаполненной паузы | Лучше, чем после выполнения промежуточного задания | След памяти сохраняется при отсутствии помех |
| Воспроизведение после интерференции | Резко ухудшается | Повышенная тормозимость следов новым материалом |
| Ретроактивная интерференция | Выражена | Последующая деятельность подавляет ранее заученное |
| Критическое отношение к ошибкам | Обычно относительно сохранено | Грубое снижение критики больше характерно для лобной дисфункции |
| Избирательность воспроизведения | Не является ведущим дефектом | Посторонние ассоциации и конфабуляции чаще связаны с лобно-базальными нарушениями |
| Ведущий механизм амнезии | Нарушение консолидации и устойчивости следов | Формирование антероградного мнестического дефекта |
Для выявления гиппокампального типа нарушения памяти необходимо сравнивать результаты отсроченного воспроизведения после заполненной и незаполненной паузы. Существенное ухудшение после интерферирующего задания является более информативным признаком, чем простое уменьшение объёма непосредственного запоминания. Клинически такой механизм проявляется преимущественно антероградной амнезией — затруднением запоминания событий, происходящих после повреждения мозга. При двустороннем поражении гиппокампальных структур расстройство обычно выражено значительно сильнее.