2) журналах учета инфекционной заболеваемости (+)
3) истории болезни
4) истории развития ребенка
Бактериальная дизентерия (шигеллёз) относится к инфекционным заболеваниям, подлежащим обязательному эпидемиологическому учёту. Каждый выявленный или подозрительный случай регистрируют в специальном журнале учёта инфекционных заболеваний, традиционно обозначаемом как форма № 060/у. Такая регистрация позволяет систематизировать сведения о заболевших, контролировать динамику заболеваемости и своевременно выявлять групповые очаги инфекции.
Амбулаторная карта, история болезни и история развития ребёнка предназначены прежде всего для документирования клинического состояния пациента, результатов обследования, лечения и наблюдения. Запись диагноза в этих документах обязательна, однако она не заменяет специального эпидемиологического учёта. Сведения из журнала используются для передачи информации в органы санитарно-эпидемиологического надзора и организации противоэпидемических мероприятий в очаге.
| Документ | Основное назначение | Значение при шигеллёзе |
|---|---|---|
| Журнал учёта инфекционных заболеваний | Регистрация выявленных и подозрительных случаев инфекций | Основной документ эпидемиологического учёта случая |
| Экстренное извещение | Оперативная передача сведений органам санитарно-эпидемиологического надзора | Обеспечивает своевременное начало обследования очага |
| Медицинская карта амбулаторного пациента | Фиксация жалоб, анамнеза, результатов обследования и лечения | Содержит клинический диагноз, но не заменяет регистрацию инфекции |
| Медицинская карта стационарного пациента | Документирование госпитализации, терапии и исхода заболевания | Используется для ведения конкретного больного |
| История развития ребёнка | Динамическое наблюдение за здоровьем ребёнка | Отражает перенесённое заболевание, но не является эпидемиологическим регистром |
| Карта эпидемиологического обследования очага | Установление источника, путей и факторов передачи возбудителя | Заполняется при проведении противоэпидемического расследования |
Шигеллёз передаётся преимущественно посредством фекально-орального механизма, поэтому даже единичный случай требует оценки возможных пищевого, водного и контактно-бытового путей распространения. Особое значение имеет выявление заболевших среди работников пищевых предприятий, образовательных и медицинских организаций. На основании регистрационных данных определяют круг контактных лиц, необходимость лабораторного обследования, текущей дезинфекции и медицинского наблюдения. Полнота учёта непосредственно влияет на эффективность локализации эпидемического очага.