2) глобальное
3) зональное
4) региональное (+)
Территориальное распространение эпидемических штаммов вируса гриппа оценивают по масштабу их циркуляции среди населения и регистрируемой заболеваемости в различных административно-географических пределах. Региональное распространение означает, что один эпидемический вариант вируса циркулирует в пределах определённого региона или группы территориально связанных субъектов, формируя единый либо взаимосвязанный эпидемический процесс. Поэтому правильным является вариант региональное .
Эпидемический штамм выявляют с помощью системы эпидемиологического и лабораторного надзора: анализируют превышение сезонного уровня заболеваемости, результаты ПЦР и вирусологического исследования, антигенные свойства изолятов и их генетическое родство. Территориальная характеристика не является клиническим диагнозом и не определяется отдельным симптомом; это эпидемиологическая классификация, отражающая пространственные границы распространения возбудителя. Для гриппа особенно важны антигенный дрейф, восприимчивость населения и интенсивность транспортных и миграционных связей между территориями.
| Тип территориального распространения | Основной критерий | Эпидемиологическая характеристика |
|---|---|---|
| Региональное | Циркуляция штамма в пределах одного региона или взаимосвязанных территорий | Формирование регионального эпидемического подъёма заболеваемости при подтверждённой общности возбудителя |
| Зональное | Распространение в пределах одной природно-географической или эпидемиологической зоны | Связано с общими климатическими, экологическими и социальными условиями передачи инфекции |
| Межзональное | Выход циркуляции вируса за границы одной эпидемиологической зоны | Охватывает несколько зон, различающихся условиями формирования эпидемического процесса |
| Глобальное | Распространение на значительной части земного шара, обычно с вовлечением многих стран и континентов | Характерно для пандемического процесса при наличии широкой восприимчивости населения |
| Локальное | Ограничение циркуляции отдельным населённым пунктом, учреждением или очагом | Не соответствует региональному масштабу и чаще отражает ограниченный очаг инфекции |
| Лабораторное подтверждение | Идентификация типа и подтипа вируса, антигенных и генетических характеристик | Позволяет установить общность эпидемического штамма на разных территориях |
Региональная характеристика может быть уточнена по динамике заболеваемости, доле положительных образцов и результатам секвенирования вирусных изолятов. При расширении циркуляции за пределы региона применяют обозначения, отражающие межзональный или глобальный масштаб. Пандемическое распространение не следует отождествлять с любой региональной эпидемией: для пандемии необходимы широкое международное распространение и значимая восприимчивость населения к новому варианту вируса.