2) GAS (Goal Attainment Scale) (+)
3) MAS (Medical Achievement Scale)
4) BAS (Behavioral Achievement Scale)
Шкала достижения целей — GAS (Goal Attainment Scaling) — предназначена для формулирования и последующей количественной оценки индивидуальных, значимых для пациента результатов реабилитации. Метод особенно соответствует эрготерапевтическому подходу, поскольку цели определяются совместно с пациентом и связываются с конкретными видами активности и участия: самообслуживанием, бытовой независимостью, обучением, работой, досугом и социальным взаимодействием.
Для каждой цели заранее описывают наблюдаемые и измеримые уровни результата, обычно от −2 до +2, где 0 соответствует ожидаемому эффекту вмешательства. После завершения установленного периода проводится повторная оценка, позволяющая определить не только факт улучшения, но и степень достижения персонально значимого результата. Такой критериально-ориентированный подход чувствителен к индивидуальным изменениям, которые могут не отражаться в стандартизированных опросниках с фиксированным набором заданий.
В рамках представленных вариантов именно GAS имеет признанное применение для пациент-центрированного целеполагания и оценки эффективности реабилитационных вмешательств. Остальные приведённые обозначения в указанной расшифровке не являются общепринятыми шкалами оценки достижения индивидуальных эрготерапевтических целей.
| Этап или уровень | Содержание | Значение для эрготерапии |
|---|---|---|
| Выбор цели | Определяется конкретная активность, значимая для пациента | Обеспечивает пациент-центрированную направленность вмешательства |
| Операционализация | Устанавливаются наблюдаемые критерии, условия выполнения и срок оценки | Исключает расплывчатые формулировки и повышает воспроизводимость оценки |
| −2 | Результат значительно ниже ожидаемого | Указывает на отсутствие необходимой динамики или выраженные ограничения активности |
| −1 | Результат несколько ниже ожидаемого | Отражает частичное улучшение без достижения запланированного уровня |
| 0 | Достигнут заранее согласованный ожидаемый результат | Свидетельствует о выполнении индивидуальной цели реабилитации |
| +1 и +2 | Результат соответственно выше или значительно выше ожидаемого | Позволяет зафиксировать превышение запланированного уровня самостоятельности |
| Сравнение со стандартными шкалами | GAS оценивает персональные цели, а унифицированные тесты — одинаковые функции у всех пациентов | Методы дополняют друг друга и обеспечивают комплексную оценку исходов |
Качественная цель по GAS должна быть конкретной, достижимой, функционально значимой и ограниченной во времени. Уровни результата формулируют так, чтобы они различались по одному или нескольким объективно оцениваемым параметрам: объёму помощи, времени выполнения, частоте действий или качеству деятельности. Шкала не заменяет функциональные тесты, а дополняет их сведениями о достижении приоритетных для пациента целей. Результаты GAS используются для коррекции программы вмешательства и согласования дальнейших задач междисциплинарной реабилитационной команды.