2) систему государственных мер, направленных на снижение заболеваемости и травматизма, включая улучшение условий труда и экологической обстановки (+)
3) комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни инвалидов
4) комплекс мероприятий, направленных на снижение рисков отягощения уже имеющейся инвалидности
Первичная профилактика инвалидности направлена на предупреждение заболеваний, травм и других состояний, которые могут привести к стойким нарушениям функций организма, ограничениям жизнедеятельности и необходимости социальной поддержки. Она осуществляется до формирования инвалидизирующего дефекта и включает популяционные и индивидуальные меры: вакцинацию, пропаганду здорового образа жизни, профилактику производственного и бытового травматизма, улучшение условий труда, снижение воздействия загрязнителей окружающей среды, охрану материнства и детства.
Смысл данного уровня профилактики состоит в воздействии на управляемые факторы риска и причины инвалидизирующих состояний. Безопасная организация труда уменьшает вероятность травм и профессиональных заболеваний, экологические мероприятия снижают токсическую и канцерогенную нагрузку, а профилактика хронических заболеваний препятствует формированию стойких функциональных нарушений. Диспансерное наблюдение и раннее лечение относятся преимущественно ко вторичной профилактике, тогда как восстановление функций и предупреждение осложнений уже возникшей инвалидности — к третичной.
| Уровень профилактики | Основная цель | Период реализации | Типичные мероприятия | Ожидаемый результат |
|---|---|---|---|---|
| Первичная | Предупреждение заболеваний, травм и факторов, способных привести к инвалидности | До возникновения стойкого нарушения функций | Иммунизация, охрана труда, профилактика травматизма, улучшение экологической обстановки, санитарное просвещение | Снижение заболеваемости, смертности и первичной инвалидизации |
| Вторичная | Раннее выявление заболевания и предотвращение его прогрессирования | После появления начальных признаков или факторов высокого риска | Диспансеризация, скрининг, диспансерное наблюдение, своевременная диагностика и лечение | Ограничение выраженности нарушений и предупреждение перехода заболевания в инвалидизирующую стадию |
| Третичная | Снижение последствий уже сформировавшегося стойкого нарушения здоровья | После возникновения инвалидности или выраженного функционального дефицита | Медицинская, социальная и эргореабилитация, технические средства реабилитации, адаптация среды | Повышение самостоятельности, участия в жизни общества и качества жизни |
| Популяционная стратегия | Снижение совокупного риска для больших групп населения | Постоянно, на уровне общества и государства | Законодательные нормы безопасности, контроль условий труда, экологические программы, дорожная безопасность | Уменьшение числа новых случаев заболеваний и травм |
| Индивидуальная стратегия | Коррекция персональных факторов риска | При отсутствии инвалидности и на доклиническом этапе | Отказ от табакокурения, рациональная физическая активность, контроль массы тела и артериального давления | Снижение вероятности хронических заболеваний и функциональных ограничений |
| Критерий отнесения мероприятия | Время и направленность воздействия | До, во время или после формирования инвалидизирующего состояния | Предупреждение причины — раннее выявление — восстановление и компенсация | Разграничение первичной, вторичной и третичной профилактики |
Первичная профилактика имеет преимущественно межсекторальный характер и требует участия системы здравоохранения, работодателей, органов социальной защиты, образования и экологического надзора. Для эргоспециалиста знание этого уровня важно при оценке рисков в быту, труде и образовательной среде, поскольку устранение опасных факторов до травмы или заболевания эффективнее последующей компенсации ограничений. На уровне общественного здоровья результат оценивают по снижению заболеваемости, травматизма и показателей первичной инвалидности.