2) цифрами от 1 до 10
3) как 1 из 5 словесных вариантов (+)
4) как точка на линии
Вербальная рейтинговая шкала применяется для субъективной оценки интенсивности боли с помощью фиксированных словесных дескрипторов. В классическом варианте пациент выбирает один из пяти уровней: отсутствие боли, слабая, умеренная, сильная или нестерпимая боль. Поэтому правильным является вариант, описывающий оценку как один из пяти словесных вариантов.
Шкала относится к порядковым (ординальным) инструментам: выбранная категория отражает место симптома в ряду по степени выраженности, но не доказывает равенство интервалов между категориями. Она основана на самоотчёте пациента и должна применяться при сохранённой способности понимать инструкции и формулировать ответ. В отличие от неё, числовая рейтинговая шкала использует числа, визуально-аналоговая шкала — точку на непрерывной линии, а шкалы лиц — изображения эмоциональных выражений, помогающие оценивать боль у детей или пациентов с ограниченными коммуникативными возможностями.
| Инструмент | Форма ответа | Основная характеристика | Типичные условия применения |
|---|---|---|---|
| Вербальная рейтинговая шкала | Словесная категория: от отсутствия боли до нестерпимой | Порядковая оценка интенсивности симптома | Пациенты, способные понимать дескрипторы и выбирать категорию |
| Числовая рейтинговая шкала | Число, обычно от 0 до 10 | 0 соответствует отсутствию боли, 10 — максимально возможной боли | Взрослые и подростки с достаточной цифровой ориентацией |
| Визуально-аналоговая шкала | Точка на непрерывной линии между двумя крайними значениями | Интенсивность определяется расстоянием от начала шкалы | Пациенты, способные воспринимать линейную градуировку и выполнять задание |
| Шкала лиц | Выбор изображения лица, соответствующего самочувствию | Невербальная или минимально вербальная оценка боли | Дети, пациенты с нарушениями речи или языковыми трудностями |
| Самооценка боли | Ответ самого пациента | Считается наиболее прямым отражением субъективного переживания | Первичная оценка и контроль динамики при реабилитации |
| Повторное измерение | Та же шкала в одинаковых условиях | Позволяет оценивать изменение симптома во времени | До и после вмешательства, занятия или изменения терапии |
При интерпретации важно учитывать, что результат может зависеть от языка формулировок, когнитивного статуса, культурных особенностей и текущего эмоционального состояния. Для динамического наблюдения следует использовать одну и ту же шкалу, фиксируя также локализацию, характер и провоцирующие факторы боли. Изменение выбранной категории оценивают вместе с функциональными показателями, например переносимостью бытовой активности и участием в реабилитационной программе.