2) антигельминтное
3) отхаркивающее (+)
4) седативное
Трава термопсиса ланцетного относится к отхаркивающим средствам рефлекторного действия. Содержащиеся в ней хинолизидиновые алкалоиды, включая термопсин и цитизин, раздражают рецепторы слизистой оболочки желудка; возникающий через афферентные волокна блуждающего нерва рефлекс усиливает секрецию бронхиальных желез и активность мерцательного эпителия. В результате увеличивается объем более жидкого бронхиального секрета и облегчается мукоцилиарный клиренс, то есть выведение мокроты из дыхательных путей при кашле.
Фармакологический эффект термопсиса является преимущественно секретомоторным, а не муколитическим: препарат не расщепляет непосредственно дисульфидные связи муцина, поэтому не заменяет ацетилцистеин или другие муколитики при высоковязкой мокроте. Клинически его применение связано с продуктивным кашлем, при котором мокрота отделяется затрудненно. В больших дозах алкалоиды могут дополнительно возбуждать дыхательный и рвотный центры, вызывая тошноту, рвоту и другие признаки токсичности, что обусловливает необходимость соблюдения дозировки.
Гипотензивное, антигельминтное и седативное действия не характеризуют фармакологический профиль травы термопсиса. При наличии значительного количества мокроты сочетание отхаркивающего средства с центральным противокашлевым препаратом требует осторожности, поскольку подавление кашлевого рефлекса может затруднить дренирование бронхов. Выбор терапии определяют характер кашля, свойства мокроты и наличие признаков бронхообструкции или инфекции.
| Группа или подход | Основной механизм | Ожидаемый клинический результат |
|---|---|---|
| Трава термопсиса | Рефлекторное возбуждение бронхиальной секреции и мукоцилиарного транспорта через раздражение рецепторов желудка | Разжижение за счет увеличения жидкой фазы секрета и облегчение отхождения мокроты |
| Другие рефлекторные отхаркивающие средства | Стимуляция гастропульмонального рефлекса с последующим усилением секреции дыхательных путей | Усиление продуктивного кашля и очищения трахеобронхиального дерева |
| Прямые секретомоторные средства | Воздействие после всасывания на бронхиальные железы или выделение активных компонентов через слизистую дыхательных путей | Увеличение объема менее вязкого бронхиального секрета |
| Муколитики, например ацетилцистеин | Разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов и снижение вязкости мокроты | Облегчение эвакуации густой, вязкой или гнойной мокроты |
| Секретолитические и мукокинетические средства, например амброксол | Изменение свойств секрета, стимуляция сурфактанта и улучшение работы мукоцилиарного клиренса | Повышение эффективности дренажа бронхов |
| Противокашлевые препараты | Снижение возбудимости кашлевого рефлекса на центральном или периферическом уровне | Уменьшение непродуктивного мучительного кашля; при обильной мокроте применение ограничено |
| Регидратация и увлажнение воздуха | Поддержание гидратации секрета и снижение его вязкости без прямого фармакологического воздействия | Дополнительное улучшение отхождения мокроты и переносимости кашля |
Препараты термопсиса целесообразны только при сохраненном кашлевом рефлексе и наличии мокроты, которую необходимо вывести. При беременности, язвенной болезни, склонности к тошноте и в детском возрасте безопасность применения оценивают строго по инструкции к конкретному препарату. Появление одышки, кровохарканья, высокой лихорадки или длительного кашля требует установления причины заболевания, а не только назначения симптоматического отхаркивающего средства. Thus, classification of thermopsis as an expectorant follows from its reflex secretomotor action on the tracheobronchial system.Учебный курс: тесты с ответами по фармацевтической технологии.