2) Холосас (+)
3) Лиобил
4) Аллохол
Холосас — сироп на основе концентрированного экстракта плодов шиповника, содержащего флавоноиды, органические кислоты и другие биологически активные вещества. Препарат относится к холеретикам растительного происхождения, поскольку преимущественно усиливает образование и секрецию желчи гепатоцитами. Улучшение поступления желчи в кишечник способствует нормализации пищеварения и уменьшению проявлений билиарного дискомфорта при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы.
Холеретики следует отличать от холекинетиков: первые стимулируют синтез и выделение желчи, а вторые усиливают сокращение желчного пузыря и расслабляют сфинктер Одди, обеспечивая эвакуацию желчи. Остальные перечисленные препараты не относятся к чисто растительным холеретикам: Холензим и Лиобил содержат компоненты животного происхождения, а Аллохол является комбинированным средством, включающим сухую желчь, поэтому его нельзя классифицировать как препарат исключительно растительного происхождения.
| Препарат или группа | Происхождение компонентов | Фармакологическая группа | Основное действие | Классификационная особенность |
|---|---|---|---|---|
| Холосас | Экстракт плодов шиповника | Растительный холеретик | Стимулирует образование и секрецию желчи | Правильный пример холеретика растительного происхождения |
| Фитохолеретики | Бессмертник, кукурузные рыльца, мята, расторопша и другие лекарственные растения | Растительные холеретики | Усиливают желчеобразование, иногда оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие | Эффект определяется комплексом биологически активных веществ растения |
| Аллохол | Сухая желчь, чеснок, крапива, активированный уголь | Комбинированный холеретик | Усиливает желчеобразование и способствует улучшению оттока желчи | Содержит растительные компоненты, но не является препаратом исключительно растительного происхождения |
| Холензим | Желчь и ферменты животного происхождения | Комбинированное средство с холеретическим и ферментным действием | Стимулирует желчеотделение и участвует в переваривании белков, жиров и углеводов | Относится к препаратам животного происхождения |
| Лиобил | Лиофилизированная желчь крупного рогатого скота | Холеретик животного происхождения | Пополняет пул желчных кислот и усиливает секрецию желчи | Не относится к растительным холеретикам |
| Холекинетики | Различные лекарственные вещества | Средства, усиливающие отток желчи | Сокращают желчный пузырь и снижают сопротивление сфинктера Одди | Механизм связан преимущественно с эвакуацией желчи, а не с ее образованием |
Назначение холеретиков требует исключения механической обструкции желчных путей и острого воспалительного процесса. При желчнокаменной болезни необходима осторожность, поскольку усиление желчеотделения и моторики может спровоцировать перемещение конкремента и билиарную колику. Перед лечением учитывают данные ультразвукового исследования, клинические симптомы и показатели функции печени. Для Холосаса дополнительно принимают во внимание содержание сахаров в сиропе у пациентов с сахарным диабетом.