2) Кодеин, Морфин, Омнопон, Промедол (+)
3) Гиосциамин, Змеиный яд, Мышьяковистый ангидрид, Стрихнина нитрат
4) Барбитал, Диазепам, Тазепам, Фенобарбитал
Правильный ответ — кодеин, морфин, омнопон и промедол. Эти препараты относятся к наркотическим средствам списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых ограничен и в отношении которых устанавливаются специальные меры контроля. Их отпуск, хранение, предметно-количественный учёт и оформление рецептов регламентируются нормативными требованиями к наркотическим лекарственным препаратам.
Фармакологически перечисленные вещества являются природными, полусинтетическими или синтетическими опиоидными анальгетиками. Они преимущественно активируют μ-опиоидные рецепторы центральной нервной системы, вследствие чего вызывают выраженное обезболивание, а также характерные эффекты: миоз, угнетение дыхательного центра, эйфорию, снижение моторики желудочно-кишечного тракта и формирование физической и психической зависимости. Омнопон представляет собой смесь алкалоидов опия, а промедол — международное наименование тримеперидина; оба препарата сохраняют свойства наркотических средств и включаются в контролируемый оборот списка II.
| Вещество или группа | Фармакологическая характеристика | Положение в классификации | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Морфин | Природный опиоидный алкалоид | Наркотическое средство списка II | Сильный агонист μ-рецепторов, высокий риск угнетения дыхания и зависимости |
| Кодеин | Опиоидный алкалоид, частично метаболизируется в морфин | Наркотическое средство списка II | Противокашлевой и анальгезирующий эффект; при превышении доз возможна опиоидная токсичность |
| Омнопон | Комбинация алкалоидов опия, включая морфин | Наркотическое средство списка II | Суммарное опиоидное действие и необходимость специального контроля отпуска |
| Промедол (тримеперидин) | Синтетический опиоидный анальгетик | Наркотическое средство списка II | Центральное обезболивающее действие, риск зависимости и дыхательной депрессии |
| Барбитал, диазепам, тазепам, фенобарбитал | Барбитурат или производные бензодиазепина | Психотропные вещества списка III либо иные контролируемые препараты в зависимости от конкретного вещества | Анксиолитическое, седативное или противосудорожное действие; это не ряд наркотических средств списка II |
| Эфедрин, псевдоэфедрин | Симпатомиметики, исходные вещества для незаконного синтеза стимуляторов | Прекурсоры, регулируемые отдельными положениями списка IV с учётом формы и концентрации | Контроль связан преимущественно с возможностью использования в синтезе наркотиков |
| Гиосциамин, змеиный яд, мышьяковистый ангидрид, стрихнина нитрат | Холиноблокирующее, токсическое или нейротропное действие | Иные категории сильнодействующих или ядовитых веществ | Токсичность сама по себе не означает включения в список II наркотических средств |
Ключевым критерием в данном вопросе является не только наличие выраженного влияния на центральную нервную систему, а официальное включение вещества в соответствующую позицию государственного Перечня. Опиоидные анальгетики из правильного варианта объединены высоким риском злоупотребления, зависимости и передозировки. Поэтому при работе с ними особенно важны точное дозирование, идентификация лекарственной формы и соблюдение правил хранения и отпуска.