2) в металлическом или деревянном шкафу, который опечатывается в конце рабочего дня
3) на вертушке в ассистентской комнате
4) в холодильнике
Фентанил относится к наркотическим лекарственным средствам и обладает очень высокой анальгетической активностью. Даже небольшая ошибка дозирования или несанкционированный доступ могут привести к угнетению дыхания, тяжелой гипоксии и летальному исходу, поэтому его хранение регулируется не только требованиями к качеству препарата, но и мерами против хищения и незаконного обращения.
Правильным является хранение в запирающемся сейфе либо металлическом шкафу, установленном в технически укрепленном помещении с ограниченным доступом. Такая организация хранения обеспечивает физическую защиту препарата, возможность контроля доступа и соблюдение специальных требований к учету наркотических средств. Условия температуры, влажности и освещения дополнительно определяются инструкцией по медицинскому применению конкретной лекарственной формы.
Обычный шкаф, даже если он опечатывается, не обеспечивает необходимого уровня защиты: деревянная конструкция неприемлема для хранения наркотического препарата, а пломба или печать не заменяет предусмотренное запирающее устройство и техническое укрепление помещения. Размещение на открытой вертушке создает риск свободного доступа, а холодильник решает только задачу поддержания температуры и сам по себе не является защищенным местом хранения.
| Условие или способ хранения | Оценка | Обоснование |
|---|---|---|
| Сейф в технически укрепленном помещении | Соответствует требованиям | Обеспечивает запирание, физическую защиту и ограничение доступа к наркотическому препарату. |
| Металлический шкаф в технически укрепленном помещении | Допустимо при соблюдении установленных требований | Подходит для защищенного хранения при наличии надежного замка, регламентированного доступа и надлежащего учета. |
| Деревянный шкаф, опечатываемый после работы | Не соответствует | Материал и конструкция не обеспечивают требуемой физической защиты; опечатывание не заменяет установленное запираемое хранилище. |
| Открытая вертушка или стеллаж | Не соответствует | Препарат доступен широкому кругу работников и посетителей, что повышает риск утраты, хищения и ошибки отпуска. |
| Холодильник | Не является самостоятельным способом защищенного хранения | Холодильное оборудование регулирует температуру, но не обеспечивает противонаркотическую защиту и контроль доступа. |
| Температурный режим по инструкции к конкретной форме | Дополнительное обязательное условие | Соблюдение стабильности препарата не отменяет хранения фентанила в сейфе или защищенном металлическом шкафу. |
При приемке и отпуске фентанила необходимы количественный учет, проверка целостности упаковки и разграничение доступа уполномоченных работников. Особое внимание требуется трансдермальным системам, поскольку после использования в них может сохраняться значительное количество действующего вещества. Остатки и использованные системы подлежат обращению и уничтожению по специальным правилам, исключающим доступ посторонних лиц.