2) сокогонное
3) отхаркивающее (+)
4) антимикробное
Отвар корня солодки (Glycyrrhiza glabra) относится к средствам с преимущественно отхаркивающим действием. Его фармакологическая активность связана главным образом с тритерпеновыми сапонинами, включая глицирризиновую кислоту, а также с флавоноидами. Сапонины способствуют увеличению жидкой фазы бронхиального секрета и снижению его вязкости, благодаря чему мокрота легче отделяется при кашле.
Важен также рефлекторный механизм: при приёме внутрь сапонины умеренно стимулируют рецепторы слизистой оболочки желудка, что усиливает рефлекторную секрецию бронхиальных желёз и активность мерцательного эпителия. В результате улучшается мукоцилиарный клиренс — удаление слизи из дыхательных путей за счёт согласованного движения ресничек. Поэтому препараты солодки применяют преимущественно при кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой, а не для подавления кашлевого рефлекса.
Отхаркивающий эффект является ведущим фармакологическим свойством сырья; возможные противовоспалительные и слабые антимикробные проявления не определяют его основное назначение. Солодка не относится к стимуляторам центральной нервной системы и не является препаратом, предназначенным для усиления желудочной секреции. Одновременное применение с противокашлевыми средствами центрального действия может затруднять эвакуацию разжиженной мокроты.
| Критерий | Характеристика действия отвара корня солодки | Практическое значение |
|---|---|---|
| Основной фармакологический эффект | Отхаркивающий, преимущественно рефлекторного типа | Облегчает выведение бронхиального секрета |
| Активные вещества | Тритерпеновые сапонины, прежде всего глицирризиновая кислота, и флавоноиды | Определяют секретолитическое и вспомогательное противовоспалительное действие |
| Влияние на бронхиальный секрет | Увеличение жидкой фазы и уменьшение вязкости мокроты | Мокрота становится менее плотной и легче откашливается |
| Влияние на мукоцилиарный клиренс | Усиление секреции бронхиальных желёз и работы мерцательного эпителия | Ускоряется транспорт слизи из дыхательных путей |
| Тип кашля | Кашель с вязкой, трудноотделяемой мокротой | Препарат целесообразен при затруднённом отхождении секрета |
| Воздействие на центральную нервную систему | Стимулирующего действия на ЦНС не оказывает | Не используется как психостимулирующее средство |
| Противомикробное действие | Не является ведущим клинически значимым эффектом препарата | Отвар не заменяет этиотропную противоинфекционную терапию |
| Ограничения при длительном применении | Возможны задержка натрия и жидкости, гипокалиемия и повышение артериального давления | Необходима осторожность при гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушениях электролитного обмена |
При длительном или чрезмерном употреблении глицирризиновая кислота может снижать активность фермента 11β-гидроксистероиддегидрогеназы 2-го типа, усиливая минералокортикоидоподобные эффекты кортизола. Это повышает риск отёков, гипокалиемии и артериальной гипертензии, особенно при сочетании с диуретиками или сердечными гликозидами. При появлении одышки, высокой температуры, гнойной мокроты или сохранении кашля требуется оценка причины заболевания и коррекция терапии.