2) мяты перечной листья
3) брусники обыкновенной листья
4) сенны листья (+)
Слабительное действие оказывают листья сенны, содержащие гидроксиантраценовые гликозиды, главным образом сеннозиды A и B. В неизменённом виде эти соединения практически не всасываются в тонком кишечнике; в толстой кишке под влиянием кишечной микрофлоры превращаются в активные метаболиты, включая реинантрон. Он стимулирует нервные сплетения кишечной стенки, усиливает перистальтику и одновременно повышает секрецию воды и электролитов в просвет кишки.
Фармакологически листья сенны относятся к контактным стимулирующим слабительным средствам. Эффект развивается преимущественно через 8–12 часов после приёма, поэтому препараты обычно назначают вечером для получения стула утром. Остальные перечисленные виды лекарственного растительного сырья обладают иными основными свойствами: цветки бессмертника стимулируют желчеотделение, листья мяты оказывают спазмолитическое и ветрогонное действие, а листья брусники проявляют преимущественно диуретический, антисептический и вяжущий эффекты.
| Лекарственное растительное сырьё | Основные биологически активные вещества | Преимущественное фармакологическое действие | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Листья сенны | Гидроксиантраценовые гликозиды: сеннозиды A и B | Стимулирующее слабительное | Активация моторики и секреции в толстой кишке; эффект через 8–12 часов |
| Цветки бессмертника песчаного | Флавоноиды, фталиды, смолы | Желчегонное, холеретическое | Усиливают образование и выделение желчи, не являются стандартным источником слабительного эффекта |
| Листья мяты перечной | Ментол и другие компоненты эфирного масла, флавоноиды | Спазмолитическое, ветрогонное, умеренно желчегонное | Снижают спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, но не стимулируют дефекацию как сеннозиды |
| Листья брусники обыкновенной | Арбутин, дубильные вещества, флавоноиды | Диуретическое, антисептическое, вяжущее | Дубильные вещества оказывают вяжущее действие, что не соответствует механизму стимулирующего слабительного |
| Контактные стимулирующие слабительные растительного происхождения | Антрагликозиды и их активные метаболиты | Усиление перистальтики и кишечной секреции | Применяются преимущественно кратковременно при атонических и функциональных запорах |
Препараты сенны предназначены главным образом для кратковременного лечения запора, а не для постоянной регуляции стула. Длительное или бесконтрольное применение может привести к абдоминальным спазмам, диарее, потере электролитов и формированию зависимости от стимуляции кишечника. При боли в животе неясного происхождения, кишечной непроходимости, воспалительных заболеваниях кишечника и выраженном обезвоживании их применение противопоказано. Выбор слабительного должен учитывать причину запора и общее состояние пациента.