2) горец перечный
3) горицвет весенний (+)
4) ландыш майский
Описанные макроскопические признаки характерны для горицвета весеннего (Adonis vernalis): надземная часть представлена малоразветвлёнными ребристыми стеблями, очередными почти сидячими пальчато- и перисторассечёнными листьями и крупными одиночными золотисто-жёлтыми цветками. В фармакогностике сочетание тонкорассечённых листовых пластинок с крупными актиноморфными цветками служит важным диагностическим критерием лекарственного растительного сырья горицвета весеннего трава .
Токсичность растения обусловлена карденолидными сердечными гликозидами, включая цимарин и адонитоксин. Они ингибируют мембранную Na+/K+-АТФазу кардиомиоцитов, повышают внутриклеточную концентрацию кальция и усиливают сокращения миокарда, но при передозировке нарушают автоматизм и проводимость сердца. Отравление проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, головокружением, брадикардией, атриовентрикулярной блокадой и желудочковыми аритмиями; возможно развитие гиперкалиемии.
Другие перечисленные растения не соответствуют совокупности морфологических и химических признаков. Ландыш майский также содержит сердечные гликозиды, однако имеет прикорневые цельные листья и кисть мелких белых колокольчатых цветков. Крапива двудомная отличается супротивными зубчатыми листьями и жгучими волосками, а горец перечный — простыми ланцетными листьями и мелкими цветками, собранными в колосовидные соцветия.
| Диагностический критерий | Горицвет весенний | Дифференциальное значение |
|---|---|---|
| Стебель | Прямостоячий, простой или слабоветвистый, слегка ребристый | Соответствует строению надземной части сырья горицвета |
| Расположение листьев | Очередное, листья почти сидячие | Отличает от крапивы с супротивными листьями |
| Форма листовой пластинки | Пальчато- и многократно перисторассечённая на узкие доли | Не характерна для ландыша и горца перечного |
| Цветки | Крупные, одиночные, золотисто-жёлтые | Основной признак, отличающий от белоцветкового ландыша |
| Чашечка | Зелёная, опушённая | Дополнительный макроскопический критерий подлинности |
| Биологически активные вещества | Карденолидные сердечные гликозиды | Объясняют кардиотоническое действие и риск интоксикации |
| Основные проявления отравления | Рвота, брадикардия, блокады, экстрасистолия, желудочковые аритмии | Соответствуют гликозидной интоксикации |
При подозрении на отравление необходимы непрерывный контроль ЭКГ и определение концентрации калия в крови. На раннем этапе может применяться активированный уголь, если отсутствуют противопоказания и сохранена защита дыхательных путей. Лечение нарушений ритма и электролитных расстройств проводят в условиях стационара; при тяжёлой интоксикации рассматривают введение антител к дигоксину, способных связывать карденолиды. Самостоятельное применение препаратов горицвета недопустимо из-за узкого терапевтического диапазона сердечных гликозидов.