2) в области верхних шейных позвонков
3) на боковых поверхностях шеи (+)
4) в области нижних шейных позвонков
При гальванизации шейных симпатических узлов анод располагают на боковой поверхности шеи, обычно в проекции шейного симпатического ствола. Это соответствует анатомическому расположению верхнего, среднего и нижнего шейных симпатических узлов вблизи переднебоковых отделов позвоночника, глубже грудино-ключично-сосцевидной мышцы и предпозвоночной фасции. Электрод устанавливают с учетом его плотного прилегания к коже и исключения давления на сосудисто-нервный пучок.
Анод является положительным электродом постоянного тока. В зоне его воздействия снижается возбудимость нервных структур, могут уменьшаться патологическая импульсация и выраженность вегетативных реакций; этим объясняются седативный, аналгезирующий и регулирующий вегетативный эффекты процедуры. Межлопаточная область и проекция остистых отростков шейных позвонков не являются непосредственной поверхностной проекцией шейных симпатических узлов, поэтому их выбор не соответствует цели методики.
| Структура или зона | Примерная анатомическая проекция | Значение для расположения электрода |
|---|---|---|
| Верхний шейный симпатический узел | Переднебоковая область верхних шейных позвонков, преимущественно уровень C2–C3 | Может учитываться при воздействии на верхние отделы симпатического ствола |
| Средний шейный симпатический узел | Боковая поверхность шеи, примерно в области C6 | Соответствует зоне размещения активного анода при шейной методике |
| Нижний шейный и шейно-грудной узлы | Нижнебоковая область шеи, переход к уровню C7–T1 | Определяет необходимость учитывать нижнюю границу зоны воздействия |
| Остистые отростки шейных позвонков | Задняя срединная линия шеи | Не являются непосредственной проекцией симпатического ствола; размещение анода здесь методически неоправданно |
| Межлопаточная область | Задняя поверхность грудной клетки | Может использоваться как область другого электрода в отдельных схемах, но не как зона проекции шейных узлов |
| Передняя поверхность шеи | Область гортани, трахеи и щитовидной железы | Не является предпочтительной зоной из-за риска раздражения функционально значимых органов и сосудисто-нервных структур |
Правильность выбора боковой поверхности шеи определяется прежде всего соответствием электродной аппликации топографии шейного симпатического ствола. Перед процедурой оценивают состояние кожи, отсутствие выраженной болезненности, воспаления и противопоказаний к воздействию постоянным током. Интенсивность тока увеличивают постепенно, ориентируясь на субъективные ощущения пациента и отсутствие жжения или боли. При появлении выраженного головокружения, сердцебиения или других вегетативных реакций воздействие прекращают и проводят повторную оценку состояния.