2) флюктуоризация
3) дарсонвализация (+)
4) интерференцтерапия
Бактерицидное действие дарсонвализации связано с воздействием на ткани высокочастотного импульсного тока высокого напряжения и малой силы, подаваемого через стеклянный электрод. При бесконтактной методике между электродом и кожей возникает коронный или искровой разряд, в зоне которого образуются озон, оксиды азота и другие активные продукты электрического разряда. Эти соединения повреждают клеточные мембраны и ферментные системы микроорганизмов, вследствие чего снижается их жизнеспособность; наиболее выражен эффект на поверхности кожи и слизистых.
Дополнительное значение имеют улучшение микроциркуляции, умеренное противовоспалительное действие и стимуляция трофических процессов. Однако бактерицидность в данном случае является локальным физическим эффектом и не означает стерилизации тканей: метод не заменяет хирургическую обработку, антисептики и этиотропную антибактериальную терапию при клинически значимой инфекции. Наиболее обосновано применение дарсонвализации при поверхностных воспалительных и гнойничковых поражениях кожи в составе комплексного лечения.
Амплипульстерапия, флюктуоризация и интерференцтерапия используют преимущественно низкочастотные или модулированные токи, оказывающие анальгезирующее, сосудистое, противоотёчное, трофическое и нейромышечное влияние. Их лечебный эффект не обусловлен образованием озона и активных продуктов искрового разряда, поэтому выраженное прямое бактерицидное действие для них не является ведущим критерием. Разграничение этих механизмов позволяет правильно связывать бактерицидный эффект именно с дарсонвализацией.
| Метод | Основной физический фактор | Ведущий механизм | Бактерицидный потенциал | Преимущественные лечебные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| Дарсонвализация | Высокочастотный импульсный ток высокого напряжения и малой силы | Коронный или искровой разряд, образование озона и оксидов азота, раздражение кожных рецепторов | Выраженный локальный поверхностный бактерицидный эффект | Антисептическое, противовоспалительное, противозудное, сосудистое и трофическое действие |
| Амплипульстерапия | Модулированные синусоидальные токи низкой частоты | Ритмическая стимуляция нервных структур, уменьшение болевой импульсации, улучшение кровотока | Прямое бактерицидное действие не является характерным | Анальгезия, уменьшение отёка, улучшение трофики, стимуляция мышц |
| Флюктуоризация | Низкочастотный переменный ток с изменяющимися параметрами и нерегулярной формой импульсов | Снижение возбудимости болевых рецепторов, влияние на микроциркуляцию и воспалительный процесс | Не обладает специфическим выраженным бактерицидным эффектом | Обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие |
| Интерференцтерапия | Пересечение токов средней частоты с формированием низкочастотной терапевтической модуляции | Воздействие на глубокие ткани, нервно-мышечные структуры и сосудистый тонус | Прямой бактерицидный эффект не является ведущим | Анальгезия, улучшение лимфооттока и кровообращения, уменьшение спазма |
| Ультрафиолетовое облучение | Ультрафиолетовое излучение бактерицидного диапазона | Повреждение нуклеиновых кислот микроорганизмов и нарушение их репликации | Выраженный бактерицидный эффект при достаточной дозе и экспозиции | Локальное обеззараживание, противовоспалительное и иммунобиологическое действие |
Ключевым диагностическим признаком в тестовом задании является наличие у метода искрового разряда и связанных с ним активных химических продуктов. Бактерицидный эффект дарсонвализации относится преимущественно к поверхностной зоне воздействия и зависит от режима процедуры, расстояния между электродом и кожей и времени экспозиции. При распространённой инфекции выбор лечения определяется возбудителем, глубиной поражения и общим состоянием пациента. Физиотерапия в таких случаях рассматривается как дополнение к основным этиотропным и местным лечебным мероприятиям.