2) заболеваний желудочно-кишечного тракта (+)
3) переломов трубчатых костей
4) состояний после острых нарушениях мозгового кровообращения
Питьевые минеральные воды относятся к методам внутренней бальнеотерапии, или кренотерапии. При приёме внутрь их основные физико-химические компоненты непосредственно воздействуют на слизистую оболочку и рецепторный аппарат пищеварительного тракта, изменяя желудочную секрецию, моторно-эвакуаторную функцию, желчеотделение и кишечную моторику. Поэтому данный природный лечебный фактор преимущественно применяется при хронических заболеваниях органов пищеварения вне обострения.
Лечебный эффект зависит от ионного состава, минерализации, температуры воды и времени её приёма относительно еды. Гидрокарбонатные воды могут способствовать нейтрализации кислого желудочного содержимого, сульфатные — стимулировать желчеотделение и кишечную перистальтику, а хлоридные — влиять на секреторную функцию желудка. Конкретная методика подбирается индивидуально с учётом кислотопродукции, моторики желудка и кишечника, состояния желчевыводящих путей и сопутствующих заболеваний.
При дорсопатиях и последствиях травм опорно-двигательной системы чаще используют наружные минеральные ванны, лечебные грязи, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Реабилитация после переломов и острых нарушений мозгового кровообращения также основана прежде всего на восстановлении двигательных функций, профилактике осложнений и нейромышечной реадаптации; питьевая минеральная вода может применяться лишь как дополнительный фактор при наличии самостоятельных гастроэнтерологических показаний.
| Клиническая ситуация | Предпочтительный санаторно-курортный подход | Основная лечебная направленность |
|---|---|---|
| Хронический гастрит вне обострения | Дозированный приём минеральной воды | Регуляция желудочной секреции и моторики |
| Функциональные расстройства кишечника | Питьевые воды с индивидуальным подбором состава и температуры | Нормализация кишечной моторики и консистенции стула |
| Заболевания желчевыводящих путей вне обострения | Гидрокарбонатные или сульфатные воды по показаниям | Стимуляция желчеобразования и желчеотделения |
| Дорсопатии | Минеральные ванны, пелоидотерапия, лечебная физкультура | Уменьшение боли, мышечного спазма и функциональных ограничений |
| Консолидация перелома трубчатой кости | Кинезотерапия и аппаратная физиотерапия по этапу реабилитации | Восстановление опороспособности, объёма движений и мышечной силы |
| Последствия острого нарушения мозгового кровообращения | Комплексная нейрореабилитация | Восстановление движений, речи, координации и бытовой самостоятельности |
Питьевое лечение назначается после оценки активности заболевания и исключения противопоказаний, прежде всего обострения воспалительного процесса, выраженной органической обструкции и декомпенсированных сопутствующих состояний. Минеральная вода не заменяет лекарственную терапию и лечебное питание, а включается в комплексную программу санаторно-курортного лечения. Наиболее рационально её использование при стабильном течении заболевания или ремиссии. Следовательно, профильным показанием для курортов с водами внутреннего применения являются заболевания желудочно-кишечного тракта.