2) различной температурой нагревания тканей
3) дополнительным действием биологического фактора
4) отсутствием теплового воздействия
Озокерит представляет собой природный минеральный воск нефтяного происхождения, в состав которого, помимо углеводородной основы, входят смолисто-асфальтеновые соединения, минеральные масла и другие биологически активные компоненты. При контакте с кожей они могут оказывать местное химическое и рефлекторное раздражающее воздействие на рецепторы, дополнительно влияя на микроциркуляцию, трофику тканей и выраженность болевого синдрома. Очищенный медицинский парафин химически более инертен и преимущественно обеспечивает тепловой и механический эффекты.
Тепловое действие присутствует у обоих методов: нагретая масса передает тепло тканям, вызывает расширение сосудов, усиление регионарного кровотока, уменьшение мышечного спазма и повышение эластичности соединительной ткани. Механический эффект связан с уменьшением объема застывающего материала и равномерным мягким давлением на ткани. Поэтому различие между озокеритом и парафином определяется не отсутствием тепла и не обязательной разницей температуры процедур, а наличием у озокерита дополнительного химического компонента воздействия.
Температурный режим подбирают с учетом вида аппликации, локализации и состояния кожи; диапазоны применения озокерита и парафина могут перекрываться. Биологический фактор не является самостоятельным специфическим механизмом озокеритолечения: изменения кровообращения и обмена веществ формируются как результат теплового, механического, рефлекторного и химического влияния. Следовательно, правильный ответ отражает качественное отличие состава и механизма действия озокерита.
| Критерий | Озокерит | Парафин | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Происхождение и состав | Природный нефтяной минерал; содержит углеводороды, смолы, асфальтеновые соединения, минеральные масла | Очищенная смесь твердых насыщенных углеводородов | Различия состава определяют дополнительный химический эффект озокерита |
| Тепловое действие | Выраженное, длительное, равномерное прогревание тканей | Выраженное прогревание с хорошим удержанием тепла | Имеется у обоих методов и не является специфическим признаком озокерита |
| Механическое действие | Мягкая компрессия при застывании аппликации | Мягкая компрессия при переходе в твердое состояние | Способствует уменьшению отека и улучшению венозно-лимфатического оттока |
| Химический фактор | Присутствуют вещества, способные оказывать местное раздражающее и рефлекторное действие | Выраженное самостоятельное химическое воздействие обычно отсутствует | Именно этот признак является основанием для выбора правильного ответа |
| Температурный режим | Зависит от формы выпуска, метода нанесения и индивидуальной переносимости | Также определяется методикой и клинической задачей | Различная температура возможна технически, но не составляет сущность отличия |
| Основные физиологические эффекты | Сосудорасширяющий, противоболевой, спазмолитический, трофический; дополнительно химико-рефлекторный | Преимущественно сосудорасширяющий, противоболевой, спазмолитический и трофический | Выбор метода зависит от показаний, состояния кожи и общей переносимости теплолечения |
Перед процедурой оценивают чувствительность кожи, состояние периферического кровообращения и отсутствие противопоказаний к теплолечению. Аппликации не должны вызывать жжение, выраженную гиперемию или болезненность. При нарушении болевой и температурной чувствительности риск повреждения кожи возрастает, поэтому методику применяют особенно осторожно. Озокерит и парафин используют как средства локальной физиотерапии, а не как замену этиотропному лечению основного заболевания.