2) 5-7
3) 1-3 (+)
4) 7-10
Правильный ответ — 1–3 суток. После однократного лекарственного электрофореза часть ионизированного препарата задерживается в эпидермисе и поверхностных слоях дермы, формируя локальное кожное депо. Из этого депо лекарственное вещество постепенно поступает в окружающие ткани и частично в микроциркуляторное русло, поэтому его действие может сохраняться дольше, чем продолжается сама процедура.
Формирование депо обусловлено электромиграцией заряженных частиц под действием постоянного электрического тока, а также электроосмосом — перемещением жидкости и растворённых веществ через кожный барьер. После прекращения воздействия препарат медленно высвобождается по градиенту концентрации; именно поэтому для стандартной однократной процедуры указывают срок существования депо 1–3 дня. Более длительные сроки не являются типичными для единичного сеанса и могут наблюдаться преимущественно при повторных процедурах или использовании препаратов с медленной диффузией.
Продолжительность депонирования зависит от химической природы и концентрации препарата, его ионизации, выбранной полярности электрода, силы и длительности тока, состояния рогового слоя кожи и локального кровотока. При курсовом лечении возможна кумуляция лекарственного вещества в тканях, однако длительность кожного депо не следует отождествлять с продолжительностью системного фармакологического эффекта или с периодом полувыведения препарата.
| Метод введения | Основной механизм | Формирование локального депо | Временной профиль действия | Практическая особенность |
|---|---|---|---|---|
| Лекарственный электрофорез | Электромиграция ионов, дополненная электроосмосом | Препарат накапливается в эпидермисе и поверхностной дерме | После однократной процедуры обычно сохраняется 1–3 суток | При курсе процедур возможно накопление вещества в тканях |
| Обычная наружная аппликация | Пассивная диффузия через роговой слой | Зависит от лекарственной формы, окклюзии и проницаемости кожи | Преимущественно ограничен временем контакта и последующей диффузией | Глубина проникновения обычно менее предсказуема, чем при электрофорезе |
| Фонофорез | Ультразвуковое воздействие повышает проницаемость кожи и транспорт препарата | Возможно локальное накопление, но стандартный срок не фиксирован | Определяется параметрами ультразвука, составом препарата и состоянием тканей | Не следует автоматически переносить сроки кожного депо электрофореза на фонофорез |
| Внутрикожное или подкожное введение | Депонирование препарата непосредственно в тканях инъекции | Формируется тканевое, а не электрофоретическое кожное депо | Зависит от объёма, растворимости и лекарственной формы | Возможна более выраженная локальная концентрация и травматизация тканей |
| Пероральное введение | Всасывание через желудочно-кишечный тракт с последующим системным распределением | Специфическое кожное депо обычно не формируется | Определяется биодоступностью, метаболизмом и периодом полувыведения | Локальная концентрация в коже менее управляемая |
| Внутривенное введение | Немедленное поступление препарата в системный кровоток | Кожное депо отсутствует как целевой механизм | Быстрое начало действия, продолжительность зависит от фармакокинетики | Позволяет точно контролировать системную дозу, но не обеспечивает селективного кожного накопления |
Значение кожного депо состоит в поддержании локальной концентрации препарата при меньшей разовой нагрузке на системный кровоток. Выбор полярности электрода проводят с учётом заряда лекарственного вещества: одноимённо заряженный электрод используют для его отталкивания в ткани. При планировании курса учитывают не только сроки депонирования, но и переносимость процедуры, состояние кожи и риск местных реакций.