2) гипертонической болезни III степени
3) остром гнойном отите
4) остром реактивном психозе
Гальванизация может применяться при иридоциклите как вспомогательный физиотерапевтический метод, преимущественно после уменьшения выраженности острого воспаления и при отсутствии гнойных осложнений. Постоянный электрический ток малой силы оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и трофическое действие: умеренно улучшает регионарную микроциркуляцию, способствует уменьшению отёка и нормализации обменных процессов в тканях переднего отдела глаза.
Особое значение имеет использование постоянного тока для лекарственного электрофореза. Через ткани периорбитальной области или глазные электроды могут вводиться ионы лекарственных веществ, назначенных офтальмологом, что позволяет создать их локальное депо и обеспечить постепенное поступление в патологический очаг. Физиотерапия не заменяет мидриатики, противовоспалительные препараты и этиотропное лечение, а дополняет их, снижая риск формирования задних синехий и стойких нарушений функции радужки.
Тяжёлая артериальная гипертензия, острый гнойный процесс и выраженное психотическое возбуждение не подходят для плановой гальванизации. В этих ситуациях электрическое воздействие может ухудшить общее состояние, затруднить контроль процедуры или способствовать распространению инфекционного воспаления. До назначения обязательно оценивают стадию заболевания, состояние сердечно-сосудистой системы, целостность кожи и способность пациента адекватно выполнять инструкции.
| Клиническая ситуация | Отношение к гальванизации | Обоснование |
|---|---|---|
| Иридоциклит в подострой стадии | Возможно назначение | Противовоспалительное, обезболивающее и трофическое действие постоянного тока |
| Иридоциклит с риском образования синехий | Применяется как дополнение | Лекарственный электрофорез способствует локальному введению назначенных препаратов |
| Активный гнойный процесс | Противопоказано | Физиотерапевтическое воздействие может способствовать распространению инфекции |
| Артериальная гипертензия III степени | Как правило, противопоказано | Высокий риск сосудистых осложнений и нестабильной реакции гемодинамики |
| Острое психотическое состояние | Не назначается | Пациент не способен безопасно соблюдать режим процедуры и сообщать о неприятных ощущениях |
| Повреждение кожи в зоне электродов | Временно противопоказано | Повышается риск раздражения, химического ожога и неравномерного распределения тока |
| Индивидуальная непереносимость электрического тока | Противопоказано | Возможны выраженные вегетативные реакции, боль и ухудшение самочувствия |
Параметры процедуры выбирают индивидуально с учётом локализации электродов, плотности тока и переносимости воздействия. В области глаза используют особенно малую силу тока и тщательно контролируют субъективные ощущения пациента. Появление боли, жжения, головокружения или ухудшения зрения требует немедленного прекращения процедуры. Назначение проводится совместно с офтальмологом и только на фоне полноценной медикаментозной терапии.