2) ультрафотофорез
3) метод электропунктуры
4) внутритканевой электрофорез (+)
Внутритканевой электрофорез является современным вариантом лекарственного электрофореза, при котором лекарственное вещество предварительно вводят в ткани или в область патологического очага, после чего воздействуют постоянным электрическим током. Электрическое поле способствует направленному перемещению и перераспределению заряженных частиц в интерстициальной жидкости, формированию тканевого депо и более длительному воздействию препарата непосредственно в зоне лечения.
Физической основой электрофореза служит электромиграция ионов: катионы вводятся с положительного электрода, анионы — с отрицательного, поскольку одноимённые заряды отталкиваются. Дополнительное значение имеют электроосмос, изменение проницаемости биологических мембран и локальные сосудисто-метаболические реакции на постоянный ток. Эффективность метода зависит от степени ионизации препарата, его растворимости, полярности, концентрации, площади электродов и параметров тока.
При ультрафонофорезе ведущим фактором является ультразвук, при фотофорезе — световое излучение, а электропунктура основана преимущественно на электрической стимуляции биологически активных зон. Эти методики могут применяться для лекарственной или рефлекторной терапии, но не соответствуют критерию лекарственного электрофореза, поскольку направленная доставка препарата обеспечивается не миграцией его ионов в постоянном электрическом поле.
| Метод | Ведущий физический фактор | Способ поступления препарата или воздействия | Основной отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Кожный лекарственный электрофорез | Постоянный электрический ток | Раствор препарата помещают под соответствующий электрод; ионы проходят через кожу | Трансдермальная ионная миграция с образованием местного депо |
| Внутритканевой электрофорез | Постоянный электрический ток после предварительного введения препарата | Лекарство вводят в ткань, прилежащую к очагу, либо другим парентеральным способом с последующим воздействием на нужную область | Электрическое перераспределение препарата внутри тканей и усиление локального депо-эффекта |
| Ультрафонофорез | Ультразвуковые колебания | Препарат наносят на кожу и используют как контактную среду при ультразвуковом воздействии | Транспорт связан с акустическим воздействием, а не с электромиграцией ионов |
| Ультрафотофорез | Световое излучение | Лекарственное вещество сочетают с воздействием светового фактора согласно выбранной методике | Преобладают фотобиологические и фотохимические механизмы, отсутствует классическая ионная доставка током |
| Электропунктура | Импульсный или постоянный электрический ток | Воздействие электродом или иглой на биологически активные точки и зоны | Целью является электрорефлекторная стимуляция, а не введение лекарственных ионов |
Таким образом, определяющим критерием лекарственного электрофореза является сочетание лекарственного вещества с направленным переносом его ионов электрическим полем. Внутритканевая разновидность отличается тем, что препарат не только наносится на кожу, а предварительно оказывается в тканевой среде, что позволяет воздействовать на более глубокий или локализованный очаг. Перед процедурой оценивают совместимость препарата с электрофорезом, его полярность и противопоказания к постоянному току. Метод не заменяет системную фармакотерапию, если необходима общая концентрация лекарственного средства в организме.