2) дождевой
3) циркулярный
4) шотландский (+)
Шотландский душ относится к струевым душам, поскольку вода подается через наконечники в виде направленных компактных струй под регулируемым давлением. Его отличительная особенность — попеременное воздействие горячей и холодной воды, поступающей из раздельных шлангов. При этом классификационным признаком является не только температура воды, но прежде всего способ ее подачи: сфокусированная струя оказывает выраженное механическое воздействие на кожу и подлежащие ткани.
Лечебный эффект формируется сочетанием гидротермического и механического факторов. Горячая струя вызывает расширение периферических сосудов и расслабление мышц, холодная — кратковременную вазоконстрикцию с последующей реактивной гиперемией; чередование температур тренирует сосудистую реактивность. Давление струи дополнительно стимулирует кожные рецепторы, улучшает местное кровообращение и может способствовать повышению общего тонуса.
В отличие от дождевого, игольчатого, циркулярного и восходящего душей, при которых вода распределяется через множество отверстий, кольцевую систему или специальную установку с направлением снизу вверх, шотландский душ использует направленный поток высокого давления. Поэтому его относят к струевым процедурам независимо от того, проводится ли воздействие на ограниченную область или последовательно на различные участки тела.
| Вид душа | Способ подачи воды | Основной классификационный признак | Преимущественное физиологическое действие |
|---|---|---|---|
| Шотландский | Две направленные струи с чередованием горячей и холодной воды | Струевой душ высокого давления, контрастное воздействие | Механическая стимуляция, тренировка сосудистых реакций, изменение мышечного тонуса |
| Шарко | Одна компактная направленная струя с регулируемыми давлением и температурой | Струевой душ высокого давления | Выраженное механическое и рефлекторное воздействие |
| Дождевой | Вода падает многочисленными крупными каплями через перфорированную насадку | Распыленный, преимущественно рассеянный поток | Мягкое поверхностное термическое и тактильное раздражение |
| Игольчатый | Множество тонких струек из мелких отверстий | Мелкодисперсное множественное воздействие | Интенсивная стимуляция кожных рецепторов при относительно небольшой зоне каждой струйки |
| Циркулярный | Струйки подаются из кольцевых трубок, окружающих тело | Многостороннее периферическое распределение воды | Равномерное воздействие на туловище и конечности, преимущественно при невысоком давлении |
| Восходящий | Струи направляются снизу вверх из специальной установки | Локальное направление потока на промежность и нижнюю часть таза | Местное рефлекторное и сосудистое воздействие |
Шотландский душ назначают с учетом возраста, состояния сердечно-сосудистой и нервной систем, исходной сосудистой реактивности и переносимости контрастных температур. Интенсивность воздействия изменяют постепенно, начиная с щадящих параметров и контролируя самочувствие пациента. Процедура требует исключения острых воспалительных заболеваний, декомпенсированных сердечно-сосудистых состояний и выраженной нестабильности артериального давления. Таким образом, определяющим критерием правильного ответа является направленная подача воды под давлением, усиленная чередованием температур.