2) сосудорасширяющим и трофическим
3) спазмолитическим
4) иммуностимулирующим
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ, преимущественно диапазон 200–280 нм, с выраженным эффектом около 254 нм) оказывает прямое фотохимическое воздействие на микроорганизмы. Кванты ультрафиолета поглощаются нуклеиновыми кислотами, вызывая образование димеров пиримидиновых оснований в ДНК и РНК. Это нарушает репликацию и транскрипцию генетического материала, вследствие чего бактерии утрачивают способность к размножению и погибают или инактивируются.
Бактерицидное действие особенно значимо при местном облучении слизистых оболочек верхних дыхательных путей, полости рта и других доступных зон в составе физиотерапевтического лечения. Выраженность эффекта зависит от длины волны, дозы, расстояния до источника, времени экспозиции и наличия препятствий для проникновения излучения. В клинической практике дозирование проводят с учетом индивидуальной фоточувствительности, нередко ориентируясь на биодозу — минимальную дозу, вызывающую слабую ограниченную эритему.
Сосудорасширяющее и трофическое действие более характерно для реакций тканей на другие диапазоны ультрафиолетового излучения и последующие нейрогуморальные эффекты. Спазмолитический эффект не является ведущим механизмом КУФ, а иммуномодулирующее влияние может иметь вторичное значение. Поэтому при характеристике основного лечебного действия коротковолнового ультрафиолета на слизистые оболочки правильным является бактерицидный эффект.
| Признак | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Коротковолновый диапазон | Обычно 200–280 нм; физиотерапевтическое КУФ-излучение часто имеет длину волны около 254 нм | Обеспечивает максимальное поглощение нуклеиновыми кислотами микроорганизмов |
| Основная мишень | ДНК и РНК бактерий, вирусов и грибов | Формирование фотопродуктов и димеров нарушает репликацию и транскрипцию |
| Ведущий биологический эффект | Бактерицидный и микробостатический, зависящий от дозы | Снижение микробной обсемененности поверхности слизистой оболочки |
| Факторы, уменьшающие эффективность | Слизь, гной, корочки, складки слизистой, недостаточная экспозиция и экранирование | Перед процедурой требуется обеспечить доступ излучения к обрабатываемой поверхности |
| Критерий дозирования | Биодоза или установленная аппаратная доза с учетом расстояния и времени воздействия | Позволяет получить противомикробный эффект без выраженного повреждения эпителия |
| Отличие от более длинноволнового УФ | КУФ преимущественно действует непосредственно на микробную клетку; средне- и длинноволновое излучение чаще связывают с эритемными, метаболическими и трофическими реакциями | Помогает выбрать правильную характеристику лечебного действия |
| Меры безопасности | Защита глаз и соблюдение индивидуального режима облучения; учет фоточувствительности и состояния слизистой | Предупреждает фотокератит, ожог и чрезмерное раздражение тканей |
Бактерицидный эффект КУФ является результатом прямого повреждения генетического аппарата микроорганизмов, а не нагревания тканей. Он наиболее выражен на открытой поверхности, поскольку коротковолновое излучение обладает небольшой глубиной проникновения. Применение метода требует точного дозирования и учета состояния слизистой оболочки. При наличии плотного экссудата или некротических масс эффективность локального облучения снижается.