2) возможно использовать многократно ежедневно, нагревая до температуры 40 градусов
3) через несколько лет после ее нахождения в специальных условиях
4) возможно использовать многократно ежедневно, нагревая до температуры 100 градусов
Лечебную сульфидную грязь, применённую наружно, допускается использовать повторно спустя несколько месяцев хранения в специально организованных условиях. В этот период грязь сохраняют в закрытых ёмкостях, предохраняют от высыхания, постороннего загрязнения и контакта с дезинфицирующими веществами; конкретные условия определяются санитарными правилами и технологией лечебного учреждения. Такой интервал необходим для стабилизации физических и химических свойств пелоида, включая содержание сульфидов и сероводорода, влажность, пластичность и теплопроводность.
Ежедневное повторное применение после нагревания до 40 °C не является допустимым способом регенерации. Температура около 40 °C используется для подготовки грязи к лечебной процедуре, но не устраняет микробное загрязнение и не восстанавливает состав использованного пелоида; нагревание до 100 °C, кроме того, изменяет биологически активные компоненты и нарушает естественные свойства грязи. Грязь после ректального или вагинального введения повторно не используют из-за высокого риска микробной контаминации и передачи инфекции.
| Критерий | Наружное применение | Ректальное или вагинальное применение | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Возможность повторного использования | Допускается после выдержки в специальных условиях в течение нескольких месяцев | Не допускается | Путь введения определяет эпидемиологическую безопасность пелоида |
| Основная причина ограничения | Контаминация обычно ограничена поверхностным контактом с кожей и контролируется технологией хранения | Возможное загрязнение кишечной и влагалищной микрофлорой, включая условно-патогенные микроорганизмы | После внутриполостного применения исключается риск переноса возбудителей |
| Условия хранения | Закрытая санитарно подготовленная ёмкость, защита от высыхания, посторонних примесей и химического воздействия | Хранение не превращает материал в безопасный для повторного применения | Соблюдение режима необходимо для сохранения лечебных свойств и безопасности |
| Нагревание до 40 °C | Применяется для подготовки порции к процедуре, но не для ежедневной регенерации | Не устраняет риск биологического загрязнения | Рабочая лечебная температура не является методом обеззараживания |
| Нагревание до 100 °C | Не рекомендуется как способ восстановления пелоида | Не является основанием для повторного использования | Высокая температура изменяет химические и биологически активные компоненты грязи |
| Контролируемые свойства | Влажность, пластичность, температура, содержание сульфидов и отсутствие недопустимой контаминации | Критерии безопасного повторного применения не обеспечиваются | Решение о пригодности принимают по санитарно-технологическому регламенту учреждения |
Пелоидотерапия основана на сочетанном действии теплового, механического и химического факторов лечебной грязи. Сульфидные соединения и сероводород являются частью специфического химического профиля пелоида, поэтому чрезмерное нагревание или длительное неправильное хранение могут снизить его терапевтическую ценность. Повторное использование допустимо только для грязи после наружных процедур и после установленного периода хранения. Ректальная и вагинальная грязь подлежит утилизации независимо от возможности её нагревания.