2) активизация деятельности фибробластов (+)
3) фибринолитическое
4) обезболивающее
Ультравысокочастотная терапия воздействует на ткани электромагнитным полем, вызывающим колебание ионов и дипольных молекул. В зависимости от дозировки формируются нетепловой и тепловой компоненты воздействия: улучшаются микроциркуляция, тканевая перфузия, обмен веществ и трофика. Это создает условия для активации репаративных процессов, особенно в соединительной ткани.
Наиболее характерным дифференцирующим эффектом УВЧ-терапии считается активизация фибробластов — клеток, синтезирующих коллаген, эластин, протеогликаны и другие компоненты межклеточного матрикса. Усиление их пролиферации и функциональной активности способствует формированию грануляционной ткани, организации поврежденных структур и последующей регенерации. Поэтому данный эффект рассматривается как специфичный признак выраженного репаративно-трофического действия УВЧ в учебной классификации физиотерапевтических факторов.
Противовоспалительное и обезболивающее действие не являются уникальными, поскольку наблюдаются также при использовании магнитотерапии, ультразвука, лазеротерапии и других методов. Улучшение рассасывания воспалительного инфильтрата при УВЧ связано преимущественно с изменением микроциркуляции, проницаемости сосудов и лимфооттока, а не с прямым фибринолизом. Поэтому фибринолитическое действие не относится к ведущим специфическим эффектам этого метода.
| Эффект | Основной механизм | Дифференцирующее значение |
|---|---|---|
| Активация фибробластов | Стимуляция клеточного метаболизма, синтеза коллагена и компонентов межклеточного матрикса | Наиболее характерный признак репаративно-регенераторного действия УВЧ |
| Противовоспалительное действие | Улучшение микроциркуляции, уменьшение тканевой гипоксии и отека, ускорение перехода воспаления в репаративную фазу | Важно клинически, но не является уникальным для УВЧ |
| Обезболивающее действие | Снижение возбудимости ноцицептивных структур и уменьшение ишемии, отека и мышечного спазма | Неспецифический сопутствующий эффект физиотерапии |
| Рассасывающее действие | Активация местного крово- и лимфообращения, ускорение удаления продуктов воспаления | Не следует отождествлять с прямым фибринолизом |
| Фибринолитический эффект | Активация плазминогена с образованием плазмина и ферментативным разрушением фибрина | Не относится к ведущему специфическому механизму УВЧ-терапии |
| Тепловой компонент | Поглощение энергии электромагнитного поля тканями и образование эндогенного тепла | Усиливает обменные и сосудистые реакции, но выраженность зависит от дозы и режима |
Выбор активизации фибробластов основан на связи УВЧ-терапии с восстановлением соединительной ткани и ускорением репарации. Клинический результат зависит от интенсивности поля, продолжительности процедуры, локализации воздействия и стадии патологического процесса. При остром воспалении особенно важно учитывать риск усиления отека и тепловой нагрузки, поэтому режим подбирают индивидуально. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты следует рассматривать как дополнительные, а не как специфический критерий метода.