2) слизистые оболочки (+)
3) кожу живота
4) кожу кистей рук
При лекарственном электрофорезе ионы перемещаются в ткань под действием постоянного электрического поля: катионы вводятся с анода, а анионы — с катода. Наиболее существенным барьером для их проникновения через кожу является роговой слой эпидермиса, обладающий высокой электрической сопротивляемостью и низкой гидратацией. Слизистые оболочки такого ороговевшего слоя не имеют, поэтому лекарственные ионы проходят через них значительно легче.
Дополнительными факторами высокой проницаемости слизистых являются тонкий эпителиальный покров, выраженная гидратация тканей и богатое кровоснабжение. В результате уменьшается сопротивление тканей и повышается доступность препарата для дальнейшего распределения в подлежащих структурах. Поэтому при сравнении с кожей живота, кистей и особенно стоп слизистые оболочки рассматриваются как наиболее проницаемый путь для поступления ионов при электрофорезе.
Следует учитывать, что эффективность зависит не только от анатомической зоны, но и от свойств препарата, его ионизации, полярности электрода, плотности тока, длительности процедуры и состояния тканей. Повреждение или воспаление слизистой дополнительно изменяет сопротивление и может повысить риск раздражения, поэтому параметры воздействия подбирают индивидуально.
| Область введения | Особенности тканевого барьера | Относительная проницаемость для ионов | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Слизистые оболочки | Тонкий, хорошо увлажнённый неороговевающий эпителий; отсутствует выраженный роговой слой | Наиболее высокая | Наиболее лёгкое поступление лекарственных ионов при правильном выборе полярности и параметров тока |
| Кожа живота | Сохранённый ороговевающий эпидермис; проницаемость ограничена роговым слоем | Низкая или умеренная | Возможна доставка препарата, но требуется преодоление основного кожного барьера |
| Кожа кистей | Более плотный эпидермальный барьер, особенно на ладонной поверхности | Низкая | Проникновение ионов затруднено; результат зависит от конкретной поверхности кисти |
| Кожа стоп | На подошвенной поверхности наиболее толстый роговой слой и высокая сопротивляемость тканей | Очень низкая | Наименее благоприятная зона для проникновения ионов через неповреждённую кожу |
| Повреждённая или воспалённая кожа | Нарушена целостность защитного барьера, изменены гидратация и электрическое сопротивление | Непредсказуемая | Возможны усиление местной реакции и неравномерное поступление препарата; требуется осторожность |
| Ионизированная лекарственная форма | Наличие электрического заряда обеспечивает направленную миграцию в электрическом поле | Зависит от степени ионизации | Препарат вводят с электрода одноимённой полярности, чтобы обеспечить электростатическое отталкивание |
Таким образом, правильный ответ определяется строением слизистой оболочки и отсутствием у неё плотного рогового слоя. Электрофорез наиболее эффективен для веществ, способных находиться в ионизированном состоянии. Направление движения препарата задаётся полярностью электрода, а глубина и объём его поступления зависят от параметров тока и свойств тканей. При работе со слизистыми особенно важны контроль плотности тока и профилактика местного раздражения.Учебный курс: тесты с ответами по физиотерапии (ординатура).