2) электромагнитотерапия
3) микроволновая терапия
4) фототерапия (+)
Лазерная терапия относится к фототерапии, поскольку лечебным фактором является оптическое электромагнитное излучение лазера. Для него характерны монохроматичность, когерентность, высокая направленность и определённая поляризация; в физиотерапии преимущественно применяют низкоинтенсивное лазерное излучение красного и инфракрасного диапазонов. Классификация основана прежде всего на физической природе энергии, а не на способе наложения излучателя или области воздействия.
Физиологическое действие низкоинтенсивного лазера связывают с фотобиомодуляцией: поглощение фотонов внутриклеточными хромофорами, включая цитохром-c-оксидазу, изменяет активность митохондрий, синтез АТФ, образование оксида азота и выраженность окислительно-восстановительных процессов. Это может способствовать улучшению микроциркуляции, уменьшению воспалительной реакции и болевой чувствительности, стимуляции репаративных процессов. Поэтому лазерное воздействие рассматривают как разновидность светолечения, несмотря на то что свет физически относится к электромагнитным волнам.
Микроволновая терапия использует радиочастотные электромагнитные колебания дециметрового или сантиметрового диапазона и относится к отдельному разделу, поскольку отличается длиной волны и механизмом поглощения энергии. Физиопунктура характеризует не вид излучения, а методику воздействия на биологически активные точки; лазер может использоваться в такой методике, но это не меняет его базовой классификации.
| Метод или раздел | Основной физический фактор | Ключевой классификационный признак | Типичное действие |
|---|---|---|---|
| Лазерная терапия | Когерентное оптическое излучение | Монохроматичность, направленность, заданная длина волны | Фотобиомодуляция, анальгезия, противовоспалительное и репаративное действие |
| Ультрафиолетовая терапия | Ультрафиолетовое излучение | Коротковолновый участок оптического спектра | Эритемное, бактерицидное, иммуномодулирующее и витамин-D-синтезирующее действие |
| Инфракрасная и видимая фототерапия | Некогерентное оптическое излучение | Тепловое или фотохимическое действие в зависимости от диапазона | Поверхностное прогревание, улучшение кровотока, фотобиологические эффекты |
| Микроволновая терапия | Радиочастотное электромагнитное излучение | Дециметровые и сантиметровые волны, не оптический диапазон | Преимущественно эндогенное прогревание тканей |
| Электротерапия | Постоянный или импульсный электрический ток | Воздействие током и электрическим полем | Изменение нервно-мышечной возбудимости, электрофорез, анальгезия |
| Физиопунктура | Различные физические факторы | Воздействие на биологически активные точки | Рефлекторные и нейрогуморальные реакции; может выполняться лазером, током или магнитным полем |
Отнесение лазерной терапии к фототерапии определяется оптической природой используемого излучения. При выборе методики учитывают длину волны, мощность, плотность энергии, площадь и режим воздействия, поскольку эти параметры определяют глубину проникновения и биологический ответ. Лазерная физиотерапия не тождественна хирургическому лазеру: в восстановительном лечении обычно применяют низкоинтенсивные режимы без термического повреждения тканей. Диагностически и методически важно отделять сам физический фактор от техники его применения, например от лазерной физиопунктуры.