2) холерного вибриона (+)
3) сульфатредуцирующих бактерий
4) кишечной палочки
Лечебная грязь (пелоид) не должна быть стерильной: ее природные лечебные свойства формируются сложным микробиоценозом, включающим сапрофитные и анаэробные микроорганизмы. Однако холерный вибрион (Vibrio cholerae) является облигатным патогеном и возбудителем особо опасной кишечной инфекции. Его обнаружение свидетельствует о фекальном загрязнении пелоида и создает эпидемиологический риск, поэтому микробиологические требования предусматривают полное отсутствие этого микроорганизма.
Гнилостные анаэробы и сульфатредуцирующие бактерии могут входить в состав естественной микрофлоры лечебной грязи. Последние восстанавливают сульфаты до сульфидов и участвуют в образовании сероводорода, который является одним из значимых биогенных компонентов сульфидных пелоидов. Escherichia coli рассматривается прежде всего как санитарно-показательный микроорганизм: оценивают ее количество или коли-титр, поскольку превышение нормативов указывает на фекальное загрязнение, но абсолютное отсутствие кишечной палочки не является тем специфическим требованием, на котором основан данный вопрос.
| Микроорганизм или группа | Роль в пелоиде | Санитарно-микробиологическая оценка |
|---|---|---|
| Vibrio cholerae | Облигатный патоген, возбудитель холеры | Должен полностью отсутствовать; обнаружение является основанием для санитарно-эпидемиологической браковки |
| Сальмонеллы, шигеллы и другие патогенные энтеробактерии | Не относятся к нормальной лечебной микрофлоре | Не допускаются из-за риска кишечных инфекций |
| Escherichia coli | Санитарно-показательный микроорганизм, маркер фекального загрязнения | Оценивается количественно; превышение установленного уровня свидетельствует о нарушении санитарного состояния |
| Сульфатредуцирующие бактерии | Участвуют в образовании сульфидов и сероводорода, характерных для сульфидных пелоидов | Могут присутствовать как часть естественного микробиоценоза |
| Гнилостные анаэробы | Участвуют в разложении органических веществ в анаэробной среде | Их наличие само по себе не означает присутствия особо опасного патогена; оценка проводится по нормативным показателям |
| Сапрофитная микрофлора | Поддерживает созревание и биохимическое преобразование лечебной грязи | Не является основанием для запрета при соответствии установленным микробиологическим нормативам |
Таким образом, ключевым критерием является разграничение естественной микрофлоры пелоида и возбудителей инфекционных заболеваний. Холерный вибрион не выполняет полезной биогеохимической функции и представляет непосредственную эпидемиологическую опасность. Поэтому правильным является вариант 2 — отсутствие Vibrio cholerae в лечебной грязи.