2) сначала гипокоагулирующее, затем гиперкоагулирующее
3) нормализующее
4) гипокоагулирующее (+)
Низкоинтенсивное магнитное поле при терапевтических режимах оказывает преимущественно гипокоагулирующее действие, то есть снижает функциональную готовность системы гемостаза к образованию тромба. Наиболее значимо влияние на сосудисто-тромбоцитарное звено: уменьшаются адгезия и агрегация тромбоцитов, вследствие чего ограничивается формирование первичной тромбоцитарной пробки.
Дополнительное значение имеют улучшение реологических свойств крови, уменьшение её вязкости, оптимизация микроциркуляции и возможное усиление фибринолитической активности. В совокупности это уменьшает условия для внутрисосудистого тромбообразования. Выраженность эффекта зависит от параметров воздействия и исходного состояния пациента; магнитотерапия не заменяет антикоагулянтную терапию и не должна назначаться без учёта риска кровотечения.
| Звено гемостаза или фактор | Направленность влияния | Физиологическое значение |
|---|---|---|
| Адгезия тромбоцитов | Снижение | Ослабление начального прикрепления тромбоцитов к повреждённой сосудистой стенке |
| Агрегация тромбоцитов | Снижение | Замедление формирования первичной тромбоцитарной пробки |
| Плазменное свертывание | Тенденция к снижению коагуляционной активности | Уменьшение готовности плазменного звена к образованию фибринового сгустка |
| Фибринолиз | Возможное усиление | Повышение способности организма ограничивать и удалять сформировавшийся фибрин |
| Реологические свойства крови | Улучшение текучести и снижение вязкости | Уменьшение стаза и облегчение кровотока в микроциркуляторном русле |
| Микроциркуляция | Улучшение капиллярного кровотока | Снижение локальных условий, способствующих агрегации клеток и тромбообразованию |
| Клиническая интерпретация | Умеренный функциональный гипокоагулирующий эффект | Не является основанием для отмены назначенных антикоагулянтов или заменой лабораторного контроля гемостаза |
Гипокоагулирующее действие особенно важно учитывать при сочетании магнитотерапии с антикоагулянтами и антиагрегантами. При геморрагическом синдроме, выраженной тромбоцитопении или нарушениях плазменного гемостаза требуется индивидуальная оценка безопасности процедуры. При необходимости динамику оценивают по клиническим признакам кровоточивости и показателям коагулограммы. Таким образом, правильная характеристика действия низкоинтенсивного магнитного поля — преимущественно гипокоагулирующая, а не гиперкоагулирующая или двухфазная.