2) находится под двумя электродами одновременно
3) не находится непосредственно под электродами (+)
4) применяется в более высокой концентрации
Правильным является третий вариант: лекарственное вещество не располагается непосредственно под электродами. Такой подход соответствует внеэлектродному, или внутритканевому, лекарственному электрофорезу. Препарат предварительно вводят парентерально, в патологический очаг либо в полость, а электроды размещают в зоне предполагаемого воздействия без лекарственной прокладки под ними.
В обычном трансдермальном электрофорезе раствор препарата находится под активным электродом, причем катионы вводятся с анода, а анионы — с катода. При внеэлектродной методике постоянное электрическое поле способствует направленному перемещению и перераспределению ионизированных молекул в тканях, усиливает локальную микроциркуляцию, проницаемость биологических мембран и формирование лекарственного депо. Концентрация препарата и его расположение под двумя электродами не являются определяющими признаками этой особой методики.
| Методика | Расположение лекарственного вещества | Основной механизм | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Обычный трансдермальный электрофорез | На лекарственной прокладке под активным электродом | Электромиграция ионов через кожу; катионы вводятся с анода, анионы — с катода | Препарат непосредственно контактирует с зоной электрода |
| Внеэлектродный, или внутритканевой, электрофорез | В тканях после предварительного введения, а не под электродом | Перераспределение и накопление ионизированного препарата под действием электрического поля | Отсутствие лекарственной прокладки под электродами |
| Полостной электрофорез | В лекарственном растворе, введенном в полость организма | Локальное поступление препарата через слизистую при прохождении постоянного тока | Один электрод располагается в полости, второй — снаружи |
| Ванночковый электрофорез | В общей лекарственной среде, в которую погружена конечность или ее часть | Поступление ионов через кожу большой площади | Контакт кожи с раствором осуществляется в ванночке |
| Биполярная методика | Лекарственные вещества могут располагаться под двумя электродами | Одновременное воздействие током с разных полюсов | Критерием является распределение препарата по полюсам, а не отсутствие его под электродами |
| Пролонгированный электрофорез | Под электродом либо в тканях, в зависимости от техники | Медленное высвобождение препарата и длительное поддержание его локальной концентрации | Определяется продолжительностью действия, а не концентрацией раствора |
Эффективность внеэлектродного электрофореза зависит от степени ионизации препарата, его молекулярной массы, растворимости и полярности. Метод применим только для веществ, способных перемещаться в электрическом поле в виде ионов или заряженных комплексов. Перед процедурой оценивают состояние кожи, наличие противопоказаний к постоянному току и риск нежелательных реакций на введенный препарат.