2) двутактный волновой
3) однотактный непрерывный
4) ритм синкопа
При поверхностном воспалительном очаге, ограниченном кожей и подкожной клетчаткой, применяют двуполярный симметричный флюктуирующий ток. Его характерная особенность — равенство и чередование положительной и отрицательной фаз, вследствие чего постоянная составляющая и суммарный перенос заряда через кожу практически отсутствуют. Это уменьшает электрохимическое раздражение и риск выраженного повреждения кожи под электродами.
Воздействие вызывает раздражение преимущественно чувствительных нервных окончаний, способствует уменьшению болевой импульсации, улучшению местной микроциркуляции и лимфооттока, снижению отёка и ускорению разрешения воспалительной реакции. Поэтому симметричный биполярный ток считается наиболее соответствующим острому или подострому поверхностному воспалению без необходимости выраженной стимуляции мышц. Другие перечисленные варианты относятся преимущественно к формам диадинамических или импульсных токов и не являются стандартным выбором для данной локализации.
| Вид тока или форма воздействия | Основная электрическая характеристика | Типичное физиологическое действие | Соответствие поверхностному воспалительному очагу |
|---|---|---|---|
| Двуполярный симметричный | Равные по форме и длительности фазы противоположной полярности; постоянная составляющая практически отсутствует | Мягкое раздражение рецепторов, анальгезирующее, противоотёчное и противовоспалительное действие | Оптимальный вариант при воспалении в пределах кожи и подкожной клетчатки |
| Двуполярный асимметричный | Фазы противоположной полярности неодинаковы по амплитуде или длительности | Более выраженное направленное раздражение тканей, возможна небольшая постоянная составляющая | Выбирается по специальным показаниям и не является базовым ответом для данной ситуации |
| Однополярный непрерывный | Преимущественно однонаправленный ток с гальваническим компонентом | Более выраженное электрохимическое и раздражающее действие под электродами | Менее предпочтителен при остром поверхностном воспалении из-за риска раздражения кожи |
| Двутактный волновой | Импульсная форма двухполупериодного тока с волнообразным изменением амплитуды | Анальгезирующее и трофическое действие, используемое в схемах диадинамотерапии | Не относится к стандартной форме флюктуоризации для указанной локализации |
| Однотактный непрерывный | Однополупериодный ток с выраженной постоянной составляющей | Интенсивное раздражение и анальгезия, но также выраженное воздействие на кожу | Не является предпочтительным при поверхностном воспалительном процессе |
| Ритм синкопа | Прерывистая последовательность импульсов с паузами | Преимущественно возбуждение нервно-мышечного аппарата и получение сокращений мышц | Не соответствует основной лечебной задаче при воспалении подкожной клетчатки |
Флюктуоризация является вспомогательным методом и проводится после уточнения диагноза, стадии воспаления и исключения противопоказаний. При подозрении на абсцесс, распространённый гнойный процесс, лихорадку или выраженное ухудшение состояния первостепенное значение имеют хирургическая и медикаментозная тактика. Параметры процедуры определяют с учётом площади очага, интенсивности боли, отёка и индивидуальной чувствительности пациента.