2) круглые электроды
3) двухкамерные гальванические ванны (+)
4) отдельные электроды на каждый мелкий сустав
При гальванизации мелких суставов стоп оптимальным является метод двухкамерных гальванических ванн, или гидрогальванизация. Каждая стопа погружается в отдельную емкость с водой, в которой размещается электрод; вода служит проводящей средой и обеспечивает равномерное распределение постоянного тока по всей области стопы. Благодаря этому одновременно воздействуют на несколько мелких суставов, не устанавливая отдельный электрод на каждый из них.
Лечебный эффект постоянного тока связан с изменением возбудимости нервных окончаний, локальной гемодинамики, тканевого обмена и проницаемости клеточных мембран; при наличии лекарственного раствора дополнительно возможен электрофорез. Водная среда улучшает контакт электрода с кожей, снижает риск локальной высокой плотности тока и позволяет воздействовать на суставы с неровным рельефом. При этом полярность электродов определяется схемой процедуры и лечебной задачей, а не является самостоятельным способом выбора для мелких суставов.
Круглые или индивидуальные электроды применяются преимущественно при ограниченной локализации воздействия, но для множественных мелких суставов стоп они менее удобны: требуется точное позиционирование, а распределение тока может быть неоднородным. Двухкамерная ванна обеспечивает симметричное и технически безопасное проведение процедуры на обеих стопах с возможностью дозировать силу тока по переносимости пациента и состоянию кожи.
| Метод или схема | Особенности распределения тока | Применение при поражении мелких суставов стоп |
|---|---|---|
| Двухкамерные гальванические ванны | Каждая стопа находится в отдельной водной камере с электродом; ток распределяется через воду и ткани конечностей | Предпочтительный способ одновременной гальванизации нескольких мелких суставов обеих стоп |
| Однокамерная ванна | Воздействие осуществляется на одну конечность или ограниченную область с использованием общей водной среды | Возможна при одностороннем процессе, но не является оптимальной схемой для симметричной обработки обеих стоп |
| Круглые контактные электроды | Ток концентрируется в зоне непосредственного наложения электрода; площадь воздействия ограничена | Подходят для локального воздействия, но менее рациональны при множественном поражении мелких суставов |
| Отдельный электрод на каждый сустав | Требует точной фиксации и контроля контакта; возможна неравномерность плотности тока | Технически сложно и обычно не используется как стандартная методика для нескольких суставов стопы |
| Продольное расположение электродов | Создаёт прохождение тока вдоль конечности между проксимальным и дистальным участками | Выбирается при необходимости воздействия на более протяжённую область, а не только на мелкие суставы |
| Поперечное расположение электродов | Ток проходит через ткани между противоположными поверхностями сегмента | Может использоваться для локального суставного воздействия при достаточной площади электродов и хорошем контакте |
Перед процедурой оценивают целостность кожи, чувствительность и наличие противопоказаний к электротерапии. Интенсивность постоянного тока увеличивают постепенно до хорошо переносимого ощущения без боли и выраженного жжения. При появлении локального раздражения, усилении боли или нарушении чувствительности воздействие прекращают и пересматривают параметры процедуры.