2) брюшно-крестцовая
3) брюшно-вагинальная
4) сакро-вагинальная
При хронических воспалительных заболеваниях придатков матки лекарственный электрофорез применяют преимущественно в фазе ремиссии или затухающего обострения как компонент комплексной реабилитации. Брюшно-вагинально-сакральная методика обеспечивает наиболее полный охват анатомической области малого таза: электроды располагают таким образом, чтобы электрическое поле проходило через передние отделы малого таза, влагалищную зону и крестцовую область. Это способствует более направленному воздействию на матку и придатки по сравнению с методиками, использующими только две зоны наложения электродов.
Лекарственный электрофорез сочетает действие постоянного электрического тока и вводимого ионизированного лекарственного вещества. Под влиянием гальванического тока происходит перемещение ионов в тканях, формируется локальное депо препарата, улучшается микроциркуляция и трофика, а в зависимости от выбранного лекарственного средства могут реализовываться противовоспалительный, анальгетический, спазмолитический или рассасывающий эффекты. Включение абдоминального, вагинального и сакрального компонентов позволяет создать более объемное электрическое поле в проекции органов малого таза, поэтому такая методика традиционно рассматривается как наиболее адекватная при хроническом процессе.
| Методика | Зоны воздействия | Особенности и сравнительная характеристика |
|---|---|---|
| Брюшно-вагинально-сакральная | Нижняя часть живота, влагалище, крестцовая область | Обеспечивает наиболее широкий охват малого таза и направленное прохождение тока через область матки и придатков |
| Брюшно-крестцовая | Передняя брюшная стенка и крестец | Воздействие преимущественно поперечное; менее выражена локализация электрического поля непосредственно в области внутренних половых органов |
| Брюшно-вагинальная | Нижняя часть живота и влагалище | Обеспечивает локальное тазовое воздействие, но не включает сакральную рефлексогенную зону |
| Сакро-вагинальная | Крестец и влагалище | Воздействует на задние отделы малого таза, однако передняя абдоминальная зона остается вне электрического поля |
| Показания к локальному электрофорезу | Область малого таза | Хронический воспалительный процесс вне выраженной активности, болевой синдром, функциональные и трофические нарушения в составе комплексного лечения |
| Ограничение метода | Системное и местное состояние пациентки | Не применяется при противопоказаниях к электротерапии, остром гнойном процессе, кровотечении и других состояниях, требующих первоочередного этиотропного или хирургического лечения |
Физиотерапевтическое воздействие при хроническом сальпингоофорите не заменяет этиотропную терапию при активной инфекции и назначается с учетом стадии заболевания и гинекологического статуса. Выбор лекарственного вещества для электрофореза определяется ведущими клиническими проявлениями и задачами лечения. Важное значение имеют отсутствие признаков острого воспаления и исключение противопоказаний к внутриполостным методикам. Наиболее полный анатомический охват малого таза при трехзональном расположении электродов объясняет преимущество брюшно-вагинально-сакрального способа.