2) электрическое поле ультравысокой частоты
3) низкоинтенсивное лазерное излучение
4) ультразвуковую терапию (+)
Ультразвуковая терапия оказывает механическое, тепловое и физико-химическое действие на ткани. Микромассаж, создаваемый акустическими колебаниями, способствует улучшению регионарного кровообращения, уменьшению отёка и нормализации нервно-мышечной регуляции гладкой мускулатуры. При воздействии на проекцию почки и мочеточника усиливается их сократительная активность, повышается тонус чашечно-лоханочной системы и стимулируется перистальтика мочевых путей.
Усиление уродинамики может облегчать продвижение небольших подвижных конкрементов и мелких фрагментов после литотрипсии. Дополнительные спазмолитический и анальгетический эффекты уменьшают реактивный спазм мочеточника, не подавляя его координированную перистальтику. Метод применяют вне выраженного обострения при сохранённом оттоке мочи; перед назначением необходимо исключить крупный фиксированный камень, полную обструкцию, активный пиелонефрит и другие состояния, требующие срочного урологического лечения.
| Физиотерапевтический фактор | Преимущественное действие | Значение при мочекаменной болезни |
|---|---|---|
| Ультразвуковая терапия | Микромассаж тканей, улучшение микроциркуляции, стимуляция нервно-мышечной регуляции | Повышает тонус и перистальтическую активность чашечно-лоханочной системы и мочеточника, облегчая пассаж небольших конкрементов |
| Электрическое поле ультравысокой частоты | Противовоспалительное, противоотёчное и тепловое действие | Может применяться при отдельных воспалительных состояниях, но не является основным методом стимуляции уродинамики |
| Низкоинтенсивное лазерное излучение | Биостимулирующее, трофическое, противовоспалительное действие | Способствует восстановительным процессам, однако непосредственно не повышает сократительную активность мочеточника |
| Токи надтональной частоты | Местное вазоактивное, трофическое и умеренное обезболивающее действие | Не обеспечивают выраженного стимулирующего влияния на чашечно-лоханочную систему |
| Подвижный небольшой конкремент | Сохранён пассаж мочи, отсутствует полная обструкция | Возможное показание к физиотерапии в составе комплексного лечения |
| Обтурирующий или крупный камень | Нарушение оттока мочи, расширение верхних мочевых путей, риск повреждения почки | Требует урологической оценки; стимулирующие процедуры могут усилить боль и не устраняют механическое препятствие |
| Активная инфекция мочевых путей | Лихорадка, интоксикация, воспалительные изменения мочи | Физиотерапию откладывают до купирования острого воспаления и восстановления адекватного оттока мочи |
Физиотерапия при уролитиазе является вспомогательной частью комплексного лечения и не заменяет медикаментозную терапию, литотрипсию или хирургическое устранение обструкции. Выбор метода зависит от размера и локализации конкремента, состояния уродинамики и наличия инфекции. Перед курсом ультразвуковой терапии целесообразно подтвердить проходимость мочевых путей с помощью ультразвукового или рентгенологического исследования. При нарастании боли, лихорадке, анурии или признаках гидронефроза требуется неотложная консультация уролога.