2) электрического поля УВЧ
3) транскраниальной магнитотерапии (+)
4) ингаляционной терапии
Острый ринит представляет собой воспаление слизистой оболочки полости носа с повышением сосудистой проницаемости, отёком, гиперсекрецией и нарушением носового дыхания. Поэтому физиотерапевтическое воздействие при неосложнённом процессе должно быть ориентировано преимущественно на область носа и околоносовых пазух: уменьшение отёка, улучшение мукоцилиарного клиренса, разжижение секрета и облегчение его эвакуации.
Инфракрасное облучение и электрическое поле УВЧ относятся к методам локального воздействия; их назначение возможно по показаниям с учётом стадии заболевания, температуры тела и отсутствия гнойных осложнений. Ингаляционная терапия непосредственно воздействует на слизистую дыхательных путей, способствует её увлажнению и может использоваться для доставки лекарственных или физиологически активных растворов.
Транскраниальная магнитотерапия направлена преимущественно на структуры центральной нервной системы и применяется с целью нейромодуляции, а не локального лечения воспаления слизистой носа. При остром рините отсутствует убедительное патогенетическое обоснование и доказанная клиническая польза такого воздействия: оно не устраняет отёк, гиперсекрецию и нарушение носового дыхания. Поэтому при неосложнённом остром рините этот метод считается нецелесообразным.
| Стадия или метод | Основные признаки или механизм | Ожидаемый лечебный эффект | Практическая оценка |
|---|---|---|---|
| Стадия раздражения | Жжение, сухость, чихание, затруднение носового дыхания, скудное отделяемое | Увлажнение слизистой, уменьшение рефлекторного раздражения и отёка | Возможны местные щадящие методы и ингаляционная терапия при отсутствии противопоказаний |
| Стадия серозных выделений | Обильная водянистая ринорея, выраженный отёк слизистой, снижение обоняния | Облегчение носового дыхания, улучшение дренажа и мукоцилиарного клиренса | Локальные физиотерапевтические методы выбирают с учётом выраженности воспаления |
| Стадия слизисто-гнойных выделений | Густой секрет, изменение его цвета, возможная болезненность в области пазух | Оценка риска бактериального осложнения и восстановления проходимости соустий пазух | При лихорадке, выраженной боли или подозрении на синусит требуется пересмотр тактики лечения |
| Инфракрасное облучение | Локальное воздействие на ткани с умеренным тепловым и трофическим эффектом | Возможное уменьшение отёка и улучшение местного кровообращения | Применяется ограниченно и не используется при противопоказаниях к тепловым процедурам |
| Электрическое поле УВЧ | Воздействие электромагнитного поля на ткани воспалённой зоны | Противоотёчный и трофический эффект, улучшение микроциркуляции | Допустимо по показаниям при неосложнённом течении и отсутствии высокой температуры |
| Ингаляционная терапия | Контакт аэрозоля или пара со слизистой оболочкой дыхательных путей | Увлажнение, разжижение секрета, облегчение его выведения | Может применяться как симптоматический и местный метод лечения |
| Транскраниальная магнитотерапия | Магнитное воздействие через костные структуры черепа на центральную нервную систему | Потенциальная нейромодуляция, не связанная непосредственно с воспалением слизистой носа | Не имеет стандартного обоснования при остром рините и не относится к рациональной локальной терапии |
Выбор физиотерапии должен определяться стадией острого ринита, выраженностью симптомов и наличием осложнений. До назначения процедур необходимо исключить лихорадку, гнойный синусит, носовое кровотечение и другие состояния, ограничивающие применение тепловых и электрофизиотерапевтических методов. Основу лечения обычно составляют туалет полости носа изотоническими растворами, поддержание достаточной влажности воздуха и рациональная симптоматическая терапия. При сохранении симптомов более 7–10 дней или появлении боли в лице, гнойного отделяемого и ухудшения общего состояния требуется осмотр оториноларинголога.