2) 10-30
3) 1-10 (+)
4) 30-50
Для получения одиночного мышечного сокращения применяют низкочастотную электростимуляцию в диапазоне 1–10 Гц. Каждый электрический импульс вызывает отдельный потенциал действия в двигательном нерве или непосредственно в мышечном волокне, за которым следуют высвобождение кальция, взаимодействие актина и миозина и кратковременное укорочение мышцы. Интервал между импульсами обычно достаточен для расслабления мышцы до поступления следующего стимула.
Принцип выбора частоты определяется соотношением между длительностью мышечного сокращения и интервалом стимуляции. При увеличении частоты новое возбуждение возникает до полного завершения расслабления, поэтому развивается временная суммация сокращений, а затем неполный или полный тетанус. Именно поэтому диапазоны 10–30 Гц и выше используют преимущественно для формирования серийных или тетанических сокращений, а не для воспроизведения единичного ответа.
Фактический эффект зависит не только от частоты, но и от амплитуды тока, длительности импульса, состояния периферического нерва и функциональных свойств мышцы. При сохранной нервно-мышечной передаче обычно стимулируют двигательный нерв, что обеспечивает физиологичное вовлечение двигательных единиц. При денервации требуются более длительные импульсы и иные параметры, поэтому стандартный диапазон для одиночного сокращения не является универсальным для всех клинических ситуаций.
| Частота стимуляции | Преимущественный эффект | Физиологическая характеристика |
|---|---|---|
| 1–10 Гц | Одиночные сокращения | Между импульсами сохраняется выраженное или полное расслабление мышцы |
| 10–30 Гц | Суммация сокращений | Следующий стимул накладывается на фазу неполного расслабления; формируется неполный тетанус |
| 30–50 Гц | Плотное серийное сокращение | Сокращения сливаются, мышца длительно поддерживает напряжение; выраженность зависит от длительности одиночного ответа |
| 100–150 Гц | Высокочастотная стимуляция | Возникает стойкое возбуждение или тетаническое напряжение, повышается риск быстрой утомляемости |
| Низкая амплитуда тока | Ответ ниже порога | Деполяризация двигательного нерва или мышечного волокна недостаточна для видимого сокращения |
| Пороговая и надпороговая амплитуда | От единичного ответа до полноценного сокращения | Рекрутируются двигательные единицы, увеличиваются сила и объём вызванного движения |
Таким образом, диапазон 1–10 Гц соответствует режиму, при котором отдельные стимулы вызывают раздельные мышечные ответы. Увеличение частоты переводит реакцию из режима одиночных сокращений в режим временной суммации и тетанизации. При интерпретации результата необходимо учитывать длительность импульса, интенсивность тока и наличие денервации. Эти параметры подбирают индивидуально с учётом цели процедуры и состояния нервно-мышечного аппарата.