2) гипогастральной области
3) зоне проекции шейного утолщения (С5-С7)
4) эпигастральной области
При гипосекреторном состоянии желудка анод диадинамического тока располагают в межлопаточной области на уровне Th5–Th9. Эта зона соответствует сегментарным кожно-висцеральным связям желудка и проекции сегментов его преимущественно симпатической иннервации. Выбор основан на сегментарно-рефлекторном принципе физиотерапии, а не только на анатомической близости электрода к органу.
В рассматриваемой методике второй электрод располагают в эпигастральной области, обычно с катодной полярностью. Воздействие импульсного тока на рецепторный аппарат кожи и подлежащих тканей изменяет афферентную импульсацию и функциональное состояние вегетативной нервной системы; это используют для направленной коррекции моторной и секреторной активности желудка. Поэтому анод в межлопаточной зоне формирует необходимую полярность лечебной цепи при функциональной недостаточности секреции.
Эпигастральная область является зоной проекции желудка, но в данной схеме она предназначена для второго электрода, а не для анода. Гипогастральная область относится к нижним отделам живота и не соответствует сегментарной зоне желудка. Уровень C5–C7 связан главным образом с шейным отделом и верхней конечностью, поэтому для воздействия на желудок он методически не обоснован.
| Элемент методики | Расположение или характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Функциональное состояние | Пониженная желудочная секреция | Требуется регулирующее воздействие с тенденцией к повышению функциональной активности желудка |
| Анод | Межлопаточная область, Th5–Th9 | Воздействие на сегментарно связанную с желудком рефлексогенную зону; правильный вариант методики |
| Второй электрод | Эпигастральная область, в учебной схеме — катод | Обеспечивает локальное воздействие на проекцию желудка и необходимое распределение полярности |
| Сегментарная основа | Грудные сегменты Th5–Th9 | Через кожно-висцеральные и вегетативные рефлексы можно влиять на моторику и секрецию желудка |
| Гипогастральная область | Нижняя часть передней брюшной стенки | Не соответствует зоне сегментарного воздействия на желудок; выбор этой области ошибочен |
| Зона C5–C7 | Шейное утолщение спинного мозга и связанная с ним область | Функционально не является целевой зоной для данной методики воздействия на желудок |
| Гиперсекреторные состояния | Требуют отдельной схемы физиотерапии | Нельзя автоматически переносить на них полярность и расположение электродов, применяемые при гипосекреции |
Перед назначением процедуры необходимо подтвердить характер секреторного нарушения клиническими и функциональными методами, включая эндоскопическую оценку и исследование кислотопродукции по показаниям. Физиотерапия применяется как дополнение к лечению основной причины заболевания и не заменяет эрадикацию H. pylori, противоязвенную или заместительную терапию. При обострении язвенной болезни, желудочном кровотечении, подозрении на опухолевый процесс и других противопоказаниях воздействие не проводят.