2) местном кожном зуде (+)
3) тяжелой форме бронхиальной астмы
4) системном заболевании крови
Франклинизация представляет собой воздействие постоянным электрическим полем высокой напряжённости, при котором в тканях возникают крайне слабые токи проводимости, а в воздушном промежутке формируются отрицательные аэроионы. При местном воздействии снижаются возбудимость и проводимость свободных нервных окончаний кожи, уменьшается поток патологической афферентной импульсации в центральную нервную систему. Именно этот нейрорефлекторный механизм обеспечивает противозудный, гипоалгезивный и умеренный седативный эффекты, поэтому локальный зуд относится к показаниям для процедуры.
Дополнительное значение имеют кратковременный спазм с последующим расширением капилляров, улучшение местной микроциркуляции и трофики кожи. Франклинизация может применяться как компонент комплексного лечения при нейродермите, парестезиях, гиперестезии и трофических нарушениях, однако она не устраняет первичную причину зуда. До назначения процедуры необходимо исключить системные, инфекционные, аллергические и опухолевые заболевания, при которых кожный зуд является лишь одним из симптомов.
Активный туберкулёз лёгких и системные заболевания крови относятся к противопоказаниям к физиотерапевтическому воздействию. При тяжёлой бронхиальной астме процедура также не проводится в период обострения или при нестабильном состоянии: первоочередными являются восстановление бронхиальной проходимости, противовоспалительная терапия и стабилизация дыхательной функции. Возможность применения физических факторов рассматривается только индивидуально, вне приступа и при контролируемом течении заболевания.
| Состояние | Оценка возможности франклинизации | Клиническое обоснование |
|---|---|---|
| Местный кожный зуд | Показание | Снижение возбудимости кожных нервных окончаний и интенсивности патологической афферентной импульсации обеспечивает противозудный эффект. |
| Нейродермит вне выраженного обострения | Возможно в составе комплексной терапии | Сочетание зуда, гиперестезии и вегетативных нарушений позволяет использовать нейрорефлекторное и седативное действие метода. |
| Зуд при холестазе, уремии или заболевании крови | Требуется лечение основного заболевания | Генерализованный зуд системного происхождения не является самостоятельным показанием к локальной физиотерапии. |
| Активный туберкулёз лёгких | Противопоказание | Активный инфекционный процесс исключает неспецифическое физиотерапевтическое воздействие до достижения клинической стабилизации. |
| Тяжёлая или неконтролируемая бронхиальная астма | Не применяется в период нестабильности | Приоритет имеют купирование бронхообструкции, базисная противовоспалительная терапия и контроль дыхательной недостаточности. |
| Системное заболевание крови | Противопоказание | Изменения кроветворения, гемостаза и общего состояния повышают риск неблагоприятной реакции на физический фактор. |
| Локальный зуд с расчёсами и вторичной инфекцией | Назначение после санации очага | Сначала необходимо устранить пиодермию или другое активное воспаление и определить причину поражения кожи. |
Перед курсом франклинизации оценивают характер и распространённость зуда, состояние кожных покровов и наличие общих противопоказаний. Процедура выполняет преимущественно симптоматическую и вспомогательную функцию, поэтому должна сочетаться с этиотропным и патогенетическим лечением. При местной методике электрод располагают над ограниченным участком кожи без непосредственного контакта с ним. Эффективность курса оценивают по уменьшению интенсивности зуда, числа расчёсов, гиперестезии и нарушений сна.