2) сухая (+)
3) комбинированная
4) чувствительная
Сухая кожа склонна к более раннему появлению мелких поверхностных морщин, поскольку для неё характерны недостаток липидов рогового слоя, сниженное содержание воды и ослабление эпидермального барьера. При дефиците церамидов, холестерина, свободных жирных кислот и компонентов натурального увлажняющего фактора уменьшается способность рогового слоя удерживать воду. Это приводит к ксерозу, шероховатости и снижению пластичности кожи, вследствие чего линии кожного рельефа становятся заметнее.
Обезвоженный роговой слой хуже адаптируется к повторяющимся деформациям при мимических движениях. Повышенная трансэпидермальная потеря воды сопровождается микрошелушением, ощущением стянутости и формированием тонкой сетки поверхностных складок, особенно в периорбитальной и периоральной областях. Такие морщины обезвоженности могут появляться раньше стойких дермальных морщин и частично уменьшаться после восстановления гидратации и барьерной функции.
Следует отличать раннюю визуализацию мелких линий при сухости от истинного структурного старения дермы. Глубокие стойкие морщины формируются преимущественно вследствие фотостарения, деградации коллагена и эластина, снижения синтетической активности фибробластов и повторной мимической нагрузки. Поэтому сухой тип кожи является фактором более ранней выраженности поверхностного рельефа, но не единственной причиной возрастных изменений.
| Признак или тип кожи | Состояние кожного барьера | Характер возрастных изменений | Дифференциальный ориентир |
|---|---|---|---|
| Сухая кожа | Недостаток эпидермальных липидов, сниженная гидратация рогового слоя | Раннее появление мелких поверхностных линий и сетчатых морщин | Стянутость, тусклость, мелкопластинчатое шелушение, отсутствие жирного блеска |
| Жирная кожа | Относительно выраженная липидная плёнка, повышенная секреция себума | Мелкие морщины обычно становятся заметны позднее; со временем возможны глубокие складки | Расширенные поры, жирный блеск, склонность к комедонам и воспалительным элементам |
| Комбинированная кожа | Неоднородная: повышенная себопродукция в Т-зоне и сухость на других участках | Мелкие линии раньше появляются преимущественно в сухих зонах | Одновременное наличие жирного блеска в центре лица и шелушения на щеках |
| Чувствительная кожа | Возможна повышенная проницаемость барьера, но сухость не является обязательной | Возрастные изменения зависят от сопутствующего типа кожи и хронического воспаления | Жжение, покалывание, эритема и гиперреактивность на косметические средства или внешние факторы |
| Поверхностные линии обезвоженности | Временное снижение содержания воды в роговом слое | Тонкие неглубокие линии, выраженность которых меняется в зависимости от увлажнения | Уменьшаются после применения увлажняющих и барьер-восстанавливающих средств |
| Структурные возрастные морщины | Изменения затрагивают эпидермис, дермоэпидермальное соединение и дермальный матрикс | Стойкие статические складки с прогрессирующим углублением | Не исчезают после увлажнения; связаны с фотоповреждением, снижением эластичности и дермальной атрофией |
Косметологическая коррекция сухой кожи должна включать мягкое очищение, регулярное применение эмолентов, окклюзивных компонентов и средств с физиологическими липидами. Гумектанты, включая глицерин и гиалуроновую кислоту, увеличивают содержание воды в роговом слое, а церамиды способствуют восстановлению его барьерных свойств. Обязательна ежедневная фотопротекция, поскольку ультрафиолетовое излучение ускоряет разрушение коллагеновых и эластических волокон независимо от исходного типа кожи. Сохранение гидратации уменьшает выраженность поверхностных линий, но для коррекции стойких дермальных морщин требуются методы, воздействующие на ремоделирование тканей.