2) гнойных процессах
3) тиреотоксикозе
4) хроническом бронхите (+)
Индуктотермия — метод высокочастотной электротерапии, при котором переменное магнитное поле вызывает в тканях вихревые токи и равномерное глубокое эндогенное тепло. Наиболее выражено воздействие на ткани с хорошей электропроводностью; в результате улучшаются регионарное кровообращение и микроциркуляция, уменьшается рефлекторный бронхоспазм, облегчается мукоцилиарный клиренс и отхождение бронхиального секрета. Поэтому метод может применяться как компонент комплексной реабилитации пациентов с хроническим бронхитом, преимущественно вне активного гнойного обострения.
Тепловое воздействие способствует снижению остаточных воспалительных изменений в бронхах и повышает эффективность дренажных мероприятий, дыхательной гимнастики и медикаментозной терапии. Индуктотермия не заменяет антибактериальное лечение, бронходилататоры или системную терапию при обострении, а назначается после клинической оценки состояния пациента, исключения лихорадки, дыхательной недостаточности и гнойного процесса.
Кровотечение, тиреотоксикоз и активное нагноение относятся к состояниям, при которых интенсивное локальное прогревание может ухудшить течение заболевания или повысить риск осложнений. Усиление кровотока способно поддерживать геморрагию, при инфекции с гнойным экссудатом — способствовать распространению воспаления, а при тиреотоксикозе — увеличивать метаболическую и функциональную нагрузку на организм.
| Состояние | Клиническая характеристика | Отношение к индуктотермии |
|---|---|---|
| Хронический бронхит вне выраженного обострения | Длительный продуктивный кашель, гиперсекреция мокроты, признаки хронического воспаления бронхов без высокой лихорадки и активного нагноения | Показана как вспомогательный метод для улучшения дренажа бронхов, микроциркуляции и уменьшения бронхоспастического компонента |
| Гнойное воспаление дыхательных путей | Лихорадка, интоксикация, гнойная мокрота, лабораторные признаки активности воспаления | Противопоказана до купирования активного инфекционно-воспалительного процесса |
| Кровотечение или высокий риск геморрагии | Активное кровотечение, геморрагический синдром, выраженная склонность к кровоточивости | Не применяется из-за возможного усиления кровотока и кровопотери |
| Тиреотоксикоз | Избыточная продукция тиреоидных гормонов, тахикардия, повышенный основной обмен, вегетативная лабильность | Противопоказана, поскольку тепловая нагрузка может усилить метаболические и сердечно-сосудистые проявления |
| Острое лихорадочное состояние | Повышение температуры тела, выраженная интоксикация, системная воспалительная реакция | Тепловые физиопроцедуры откладывают до стабилизации состояния |
| Тяжёлая дыхательная недостаточность | Гипоксемия, выраженная одышка, декомпенсация вентиляционных нарушений | Требует первичной стабилизации и лечения основного заболевания; физиотерапия возможна только по индивидуальным показаниям |
Таким образом, хронический бронхит является показанием к индуктотермии прежде всего в фазе затихающего обострения или ремиссии. Перед процедурой оценивают характер мокроты, температуру тела, выраженность бронхиальной обструкции и наличие противопоказаний. При появлении гнойной мокроты, лихорадки или признаков кровохарканья тепловое воздействие прекращают и проводят необходимое обследование и лечение.